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腰椎穿刺术是神经科和急诊科常用的诊断技术。医生通过在腰椎第三第四节段间隙插入细针，穿透硬脊膜，进入蛛网膜下腔，获取脑脊液样本。这项技术对诊断脑膜炎、蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病具有重要价值。
腰椎穿刺术的适应症包括疑似脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压测定和脊髓造影等。但也有重要的禁忌症需要注意，如颅内压明显增高、穿刺部位感染、凝血功能异常和脊柱严重畸形等。医生必须仔细评估患者情况，权衡利弊后决定是否进行穿刺。
腰椎穿刺术前准备包括四个重要步骤。首先是患者体位摆放，通常采用侧卧位或坐位。其次是器械准备，包括穿刺针、注射器和纱布等。第三是准备消毒用品，确保穿刺部位充分消毒。最后是戴好无菌手套，保证整个操作过程的无菌性。
腰椎穿刺的操作步骤如下：首先准确定位L3-L4椎间隙的穿刺点，然后将穿刺针缓慢垂直进入，感受针尖穿透各层组织的阻力变化。当针尖穿透硬脊膜进入蛛网膜下腔时，会有明显的突破感，此时脑脊液开始缓慢流出，表明穿刺成功。