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在儿科门诊中，经常有家长焦急地询问关于孩子生殖器发育的问题。作为家长，关心孩子的健康成长是很自然的，但我们需要用科学的方法来认识和处理这些问题。今天我们就来详细了解相关的医学知识。
医学上对小阴茎有严格的定义标准。如果孩子的阴茎结构正常，但拉直测量后比同龄平均值短两点五个标准差以上，才叫小阴茎。家长不要只凭肉眼判断，孩子胖、耻骨前脂肪厚、包皮过长等情况，都会让阴茎看上去短。
我们需要区分两种情况。第一种是真正的小阴茎，指阴茎本身发育不足，和激素分泌、睾丸功能、遗传因素有关。第二种是看起来小的隐匿性阴茎，阴茎长度其实正常，但被脂肪、皮肤或包皮藏起来了，常见于肥胖儿童。
小阴茎往往和体内激素有关。可能是大脑指挥部下丘脑垂体不给力，分泌的指令激素不够。也可能是睾丸工厂有问题，睾丸发育不良产量不足。还可能是激素传递链有故障，身体对雄激素不敏感。此外，遗传或染色体因素也会导致小阴茎。
医生会一步步排查。首先量一量，医生会压平耻骨前脂肪，把阴茎轻轻拉直测量。然后详细查体，注意孩子是否有隐睾、尿道下裂等。接着化验性激素，看睾酮、促黄体素、促卵泡素等水平。还要做影像学检查，超声查睾丸肾上腺，核磁共振看垂体下丘脑发育。最后做遗传学检查。
家长可能没听过小青春期。出生后一到六个月，宝宝体内会有一次性激素短暂高峰，阴茎和睾丸在这段时间会明显生长。如果在这个阶段检查，能清楚地看到激素和睾丸反应，帮助医生尽早发现问题。所以零到六个月是最重要的筛查窗口。
小阴茎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是促性腺激素帮助睾丸发育，以及雄激素睾酮注射或外用软膏。手术治疗主要针对隐匿性或埋藏阴茎。真正的小阴茎如果药物效果不理想，青春期后可考虑阴茎延长术。同时要注意心理支持，避免孩子产生自卑情绪。
最后，家长要记住几个要点。第一，割包皮不等于变长，包皮手术不会让阴茎真正长长。第二，别只看外观，胖孩子或皮肤牵拉容易看起来小。第三，早发现早干预，尤其在小青春期干预效果最好。第四，要找对科室，推荐去儿童内分泌科、泌尿外科。第五，要关心心理健康，避免给孩子贴标签或嘲笑。
医学上对小阴茎有严格的定义标准。如果孩子的阴茎结构正常，但拉直测量后比同龄平均值短两点五个标准差以上，才叫小阴茎。家长不要只凭肉眼判断，孩子胖、耻骨前脂肪厚、包皮过长等情况，都会让阴茎看上去短。
我们需要区分两种情况。第一种是真正的小阴茎，指阴茎本身发育不足，和激素分泌、睾丸功能、遗传因素有关。第二种是看起来小的隐匿性阴茎，阴茎长度其实正常，但被脂肪、皮肤或包皮藏起来了，常见于肥胖儿童。
小阴茎往往和体内激素有关。可能是大脑指挥部下丘脑垂体不给力，分泌的指令激素不够。也可能是睾丸工厂有问题，睾丸发育不良产量不足。还可能是激素传递链有故障，身体对雄激素不敏感。此外，遗传或染色体因素也会导致小阴茎。
医生会一步步排查。首先量一量，医生会压平耻骨前脂肪，把阴茎轻轻拉直测量。然后详细查体，注意孩子是否有隐睾、尿道下裂等。接着化验性激素，看睾酮、促黄体素、促卵泡素等水平。还要做影像学检查，超声查睾丸肾上腺，核磁共振看垂体下丘脑发育。最后做遗传学检查。