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韩国团队在JTO期刊上发布了一项重要研究，探讨了亚实性肺腺癌患者在主病灶切除后，其余同步存在的亚实性结节的长期随访结果。这项多中心研究为我们提供了新的临床思考。
这项研究的核心发现包括：在四百零九名接受亚实性肺腺癌手术的患者中，共发现一千七百九十一个同步存在的亚实性结节。其中三百八十个小结节在初始手术中被同时切除，而一千零二个结节则在术后接受了长期随访观察。
在平均 eighty 点六个月的随访期间，研究发现百分之 sixteen 点 nine 的同步亚实性结节出现生长，百分之 seven 点 nine 的结节最终发展为早期肺癌，且均为 zero 至 one 期的腺癌。这表明大部分结节保持稳定，但仍有相当比例需要临床关注。
研究识别出影响同步亚实性结节生长和癌变的主要危险因素，包括部分实性结节类型、较大的结节直径、存在空泡征以及胸膜牵拉等放射学特征。这些因素可以帮助临床医生评估每个结节的个体化风险。
重要的是，研究发现同步亚实性结节的绝对数量或单纯生长并不会显著影响患者的总生存期或肺癌特异性生存率。这意味着临床管理应聚焦于单个结节的特征，而非仅仅关注结节的数量。
基于这些发现，研究建议临床医生制定更个体化的管理策略，重点关注每个结节的具体特征。同时，需要建立更具临床意义的生长干预阈值，以指导平衡的治疗决策，避免过度治疗。
这项研究也存在一些局限性。首先，相当比例的结节在主病灶切除时被同时处理，限制了长期观察。其次，作为回顾性研究，缺乏标准化的随访管理方案。最后，研究队列仅包含亚裔人群，可能影响结果的普适性。未来需要更多前瞻性研究来验证这些发现。