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腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要发生在腰4-5和腰5-骶1椎间盘。正常情况下,椎间盘位于两个椎体之间,起到缓冲和支撑作用。当椎间盘发生退变或受到外力作用时,髓核可能突出,压迫周围的神经根,引起腰痛和下肢放射痛等症状。
腰椎间盘突出的病因是多方面的。首先是年龄因素,随着年龄增长,椎间盘会逐渐失去水分和弹性,发生退行性变化。其次是职业和生活习惯因素,长期从事重体力劳动、久坐不动、弯腰负重等不良姿势都会增加椎间盘的压力。此外,急性外伤如跌倒、扭伤也可能导致椎间盘突出。遗传因素和个人体质也起到一定作用。
腰椎间盘突出的症状主要表现在几个方面。首先是腰部疼痛,患者会感到腰部持续性钝痛或酸痛,活动时加重。其次是下肢放射性疼痛,这是最典型的症状,疼痛沿着坐骨神经分布区域向下放射,可达小腿甚至足部。患者还可能出现下肢麻木、无力等神经功能障碍。咳嗽、打喷嚏或用力排便时,腹压增高会使疼痛明显加重。
腰椎间盘突出的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是首选方法,包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复锻炼。卧床休息可以减轻椎间盘压力,药物治疗主要使用消炎镇痛药物缓解症状。物理治疗如牵引、按摩、理疗等可以改善局部血液循环。当保守治疗无效或症状严重时,可考虑手术治疗,包括微创手术和传统开放手术。