你是一名资深的护理员，请用极为简单的视频讲解介绍肛管排气操作---**肛管排气** 肛管排气是指将肛管从肛门插入直肠，以排出肠腔内积气的方法。 **【目的】** 1. 帮助患者解除肠腔积气，减轻腹胀。 2. 直肠或低位结肠切除吻合术后短期促进排气。 **【操作前准备】** 1. 评估患者并解释 (1) 评估: 患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力。 (2) 解释: 向患者及家属解释肛管排气的目的、操作程序和配合要点。 2. 患者准备 了解肛管排气的目的、过程和注意事项，配合操作。 3. 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4. 用物准备 (1) 治疗车上层: 肛管、玻璃接头、橡胶管、玻璃瓶(内盛水3/4满, 瓶口系带)、润滑油、棉签、胶布(1cm×15cm)、清洁手套、卫生纸适量、手消毒液。 (2) 治疗车下层: 生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 5. 环境准备 同大量不保留灌肠。 **【操作步骤】** | 步骤 | 要点说明 | | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | | 1. 核对 携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、腕带、住院号 | • 确认患者 | | 2. 准备体位 协助患者取左侧卧位，暴露肛门，注意及时遮盖 | • 此体位有利于肠腔内气体排出
• 保暖，保护患者隐私 | | 3. 连接排气装置 将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相连 | • 防止空气进入直肠内，加重腹胀
• 观察气体排出量的情况 | | 4. 插管 戴手套，润滑肛管，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15~18cm，用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床上 (图12-8) | • 减少肛管对直肠的刺激
• 便于患者翻身 | | 5. 观察 观察排气情况，如排气不畅，帮助患者更换体位或按摩腹部 | • 若有气体排出，可见瓶内液面下有气泡逸出
• 变换体位或按摩腹部可以促进排气 | | 6. 拔管 保留肛管不超过20min。拔出肛管，擦净肛门，脱下手套 | • 长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛
• 需要时, 2~3h后再行肛管排气 | | 7. 操作后处理
(1) 协助患者取舒适的体位，并询问患者腹胀有无减轻
(2) 整理床单位，清理用物
(3) 洗手，记录 | • 记录排气时间及效果，患者的反应 | **Chart/Diagram Description** * **Type:** Medical illustration / Schematic diagram. * **Title:** 图 12-8 肛管排气 * **Main Elements:** * The diagram illustrates a patient in a side-lying position, showing the hip/buttocks area. * A rectal tube (肛管) is inserted into the patient's rectum. A double-headed arrow indicates the external length of the inserted tube, labeled "15~18cm". * This rectal tube is connected to a flexible rubber tube (橡胶管). * The rubber tube extends downwards and is submerged into a glass bottle (玻璃瓶), which is positioned below the patient, likely at the bedside. * The end of the tube is depicted beneath the surface of a liquid within the bottle, suggesting a water seal or collection system for gas. * The overall setup demonstrates the procedure of rectal tube exhaust. **【健康教育】** 1. 向患者及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动、正确选择饮食种类等。 2. 向患者及家属解释肛管排气的意义。 3. 指导患者保持健康的生活习惯。