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前列腺是男性特有的生殖腺体，位于膀胱下方，形状类似栗子，包绕着尿道。正常成年男性前列腺重约20克，体积约20到25毫升。前列腺主要分为三个区域：外周带占前列腺体积的70%，是前列腺癌最常发生的部位；移行带围绕尿道，是良性前列腺增生的主要发生部位；中央带位于射精管周围。了解这些解剖结构对于理解彩超检查结果非常重要。
彩超检查利用超声波成像技术来评估前列腺。超声探头发出高频声波，当声波遇到不同密度的组织时会产生反射，探头接收反射回来的声波信号，经过计算机处理后形成实时的超声图像。前列腺彩超检查主要有两种方式：经腹部检查操作简便，患者接受度高，但图像清晰度相对较低；经直肠检查图像更清晰，测量更准确，但患者可能感到不适。彩超检查具有无创、实时、重复性好的优点，是评估前列腺大小的首选方法。
前列腺彩超测量需要获取三个关键径线：长径、横径和前后径。在彩超图像上，首先测量前列腺的最大长径，即从前列腺尖部到底部的距离；然后测量横径，即前列腺左右两侧的最大距离；最后测量前后径，即前列腺腹背侧的最大厚度。获得这三个数值后，使用椭圆体积公式进行计算：体积等于长径乘以横径乘以前后径再乘以0.52的修正系数。这个公式考虑了前列腺近似椭圆形的特点，能够较准确地估算前列腺体积。测量时需要注意选择最佳切面，确保测量线垂直且通过前列腺的最大径线。
前列腺体积的正常值和异常标准对于临床诊断非常重要。正常成年男性前列腺体积通常在20到25毫升之间。随着年龄增长，前列腺会逐渐增大，这是正常的生理现象。根据体积大小，我们将前列腺增大分为几个等级：轻度增大为25到50毫升，通常症状较轻或无症状；中度增大为50到80毫升，患者可能出现明显的排尿症状；重度增大超过80毫升，往往伴有严重的下尿路症状。需要注意的是，前列腺体积与症状严重程度并不完全成正比，有些患者虽然前列腺体积不大，但症状可能很明显，这与前列腺的形态、位置等因素有关。
前列腺增大的临床意义需要结合患者的症状和病史来综合判断。前列腺体积增大通常会压迫尿道，导致下尿路症状，包括尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、排尿不尽感等。但是，前列腺大小与症状严重程度并不完全成正比。引起前列腺增大的常见原因包括：良性前列腺增生，这是最常见的原因，多见于50岁以上男性；前列腺炎，可引起前列腺肿胀和体积增大；前列腺癌，虽然相对少见，但需要高度警惕。彩超检查不仅能测量前列腺大小，还能观察前列腺的形态、回声特点，有助于鉴别不同疾病。因此，彩超结果需要结合临床症状、体格检查和其他辅助检查来综合分析。