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桡骨茎突腱鞘炎是手腕部常见疾病,主要发生在桡骨茎突处的第一腱鞘室。这里包含拇长展肌腱和拇短伸肌腱,当腱鞘发生炎症时,会导致疼痛、肿胀和功能受限。了解这一解剖结构对理解疾病和康复治疗非常重要。
桡骨茎突腱鞘炎的病因多样,包括重复性手腕动作、妊娠期激素变化、外伤等。典型症状表现为桡骨茎突处疼痛、肿胀和拇指活动受限。Finkelstein试验是重要的诊断方法,患者可以通过疼痛评估量表进行自我评估,及时发现病情变化。
急性期处理遵循RICE原则非常重要。休息制动避免进一步损伤,冰敷每次15到20分钟,每2到3小时一次,可以有效减轻炎症和疼痛。佩戴支具提供适度压迫和固定,抬高患肢促进血液回流。同时要避免引起疼痛的动作,为后续康复创造良好条件。
康复期运动治疗分为三个阶段。第一阶段进行轻柔的被动活动度训练和腱鞘滑动练习,每次5到10分钟。第二阶段开始主动活动度练习和拇指外展内收训练,每次10到15分钟。第三阶段进行握力训练、阻力练习和功能性训练。整个过程要循序渐进,密切监控疼痛反应,避免过度训练造成再次损伤。
日常生活指导对预防复发至关重要。工作时要保持手腕中性位,使用符合人体工程学的键盘和鼠标,配备腕托支撑。使用手机时建议双手操作,减少单手负担。做家务时选择合适的工具,提重物时使用整个手掌而非仅靠手指。定期进行工间操练习和自我按摩,建立长期的健康管理意识。