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膝关节是人体最大最复杂的关节，由股骨、胫骨和髌骨三块骨头构成。前后交叉韧带和内外侧副韧带提供稳定性，内外侧半月板起到缓冲和稳定作用。膝关节主要完成屈伸运动，同时在屈曲位时可进行少量旋转。了解这些解剖结构对设计针对性的功能康复活动至关重要。
膝关节常见伤病包括前交叉韧带损伤、半月板撕裂、髌骨软化症和膝关节骨性关节炎。前交叉韧带损伤多发生在运动中的急停转向，导致膝关节不稳定。半月板撕裂可由退行性变或外伤引起，出现疼痛和交锁症状。髌骨软化症表现为前膝痛，上下楼梯困难。膝关节骨性关节炎是关节软骨退化的结果，导致疼痛僵硬和功能下降。了解这些伤病的特点对制定个性化的功能康复方案至关重要。
功能评估是膝关节康复的重要环节，需要遵循科学的评估原则。首先进行疼痛评估，使用VAS评分量化疼痛程度。然后测量关节活动度，正常膝关节屈曲范围为0到135度。肌力测试采用MMT分级，重点评估股四头肌和腘绳肌力量。平衡功能检查评估本体感觉和稳定性。最后进行功能性活动评估和生活质量评估。这些评估结果为制定个体化康复方案提供科学依据，确保训练的安全性和有效性。
早期康复活动是膝关节伤病恢复的关键阶段，通常在术后0到6周进行。主要目标是控制炎症和疼痛，恢复基本关节活动度。被动关节活动度训练每日进行3到4次，角度逐步增加至90度。等长肌力训练重点针对股四头肌，每次收缩持续5到10秒。水中行走训练在减重环境下进行，水深至胸部，减少关节负荷。同时配合冰敷消肿，每次15到20分钟，每日4到6次。这些活动为后续功能训练奠定坚实基础。
中期功能训练是膝关节康复的重要阶段，通常在术后6到12周进行。训练遵循从简单到复杂、从稳定到不稳定环境的递进原则。闭链运动训练包括半蹲训练，角度控制在0到60度范围内，单腿站立训练从30秒逐步延长至2分钟。本体感觉训练使用平衡垫和不稳定面，提高关节位置觉。功能性力量训练采用50到70%最大力量的抗阻训练，渐进性增加负荷。同时进行步态训练，恢复正常行走模式。这些训练为后续高级功能活动奠定基础。