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中药煎煮是中医药治疗的核心环节。中药材的细胞结构中含有丰富的有效成分，包括生物碱、苷类、挥发油等活性物质。这些成分主要分布在细胞壁、细胞质和细胞核中。通过适当的煎煮过程，热水能够破坏细胞壁结构，使有效成分溶解到水中，形成具有治疗作用的药液。煎煮方法的正确与否，直接决定了有效成分的提取效率和最终的药效发挥。
清洗中药材会造成有效成分的显著流失。生物碱类化合物由于易溶于水，在清洗过程中损失最为严重，可能流失百分之三十到五十。苷类化合物部分水溶，也会有中等程度的损失。挥发油类成分不仅易溶于水，还容易挥发，清洗时会大量散失。鞣质等多酚类化合物水溶性很强，清洗时几乎全部流失。这些有效成分的流失直接影响中药的治疗效果，因此传统中医强调不宜清洗中药材。
中药材在采收、加工和储存过程中，表面确实可能附着各种杂质，包括泥土、沙粒等无机杂质，以及枯叶、杂草等有机杂质，还有灰尘和微生物污染。但是，正确的预处理方法比清洗更加有效和安全。通过人工拣选可以去除明显的杂质，适当的切制能够便于有效成分的煎出，筛选分离可以获得合适规格的药材。这些方法既能保证药材的清洁度，又能最大程度保留有效成分，药效保留率可达百分之九十五以上，而清洗后的药材药效保留率往往只有百分之六十左右。
虽然一般情况下不建议清洗中药材，但某些特殊情况确实需要清洗处理。矿物药如石膏、滑石等表面常有泥土附着，必须清洗干净。动物药如牡蛎、龟板等也需要清洗去除表面污物。当药材出现霉变、异味等严重污染时，也必须进行清洗处理以确保用药安全。但是，这些特殊情况的清洗必须严格遵循原则：采用快速冲洗方式，避免长时间浸泡；使用冷水清洗，防止有效成分溶出；清洗后立即沥干，减少水与药材的接触时间。即使在这些特殊情况下，矿物药的药效保留率约为百分之九十，动物药约为百分之八十五，而植物药仍会降至百分之七十五左右。
正确的中药处理和煎煮方法包括以下关键步骤：首先进行药材拣选，仔细去除杂质和异物；然后进行适当切制，使药材便于有效成分煎出；接着直接进行煎煮，避免清洗导致成分流失；煎煮过程中要根据药性调整先煎后下的顺序，并控制好火候，以文火慢煎为宜。关键控制点包括药材质量检查、煎煮时间控制、水量比例适当，同时要避免过度清洗和大火急煎。通过正确的处理方法，药效保留率可达百分之九十五，而清洗处理后仅能保留百分之六十的药效。因此，遵循传统的中药处理方法，才能确保药效的最大化发挥，为患者提供最佳的治疗效果。