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肘后三角是肘关节后方的重要解剖标志,由三个骨性突起构成:肱骨内上髁、肱骨外上髁和尺骨鹰嘴突。这个三角形区域在临床检查中具有重要的诊断价值,可以帮助医生判断肘关节的完整性和功能状态。
肘后三角的三个构成要素各有其特点。肱骨内上髁位于肱骨远端内侧,是屈肌群的附着点。肱骨外上髁位于外侧,是伸肌群的附着点。尺骨鹰嘴突是尺骨近端的钩状突起,与肱骨滑车关节面形成肘关节。这三个骨性标志点连接形成的三角形,是评估肘关节完整性的重要参考。
肘后三角的几何关系随肘关节运动而变化。当肘关节完全伸直时,肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴突三点基本呈一条直线排列。当肘关节屈曲到九十度时,这三个点构成一个等腰三角形,其中两条等边分别连接内外上髁到鹰嘴突。这种规律性的几何变化是临床检查中判断肘关节完整性和功能的重要标准。
肘后三角的临床检查需要标准化的触诊方法。首先让患者取坐位或仰卧位,将肘关节屈曲至九十度。医生用拇指和食指分别触摸肱骨内上髁和外上髁,同时用另一手指触摸尺骨鹰嘴突。检查时要确认三个骨性标志点的位置关系,评估其清晰度和对称性,并进行双侧对比,这样可以及时发现异常情况。
肘后三角在病理状态下会出现特征性改变。肘关节脱位时,三角形的几何关系完全破坏,尺骨鹰嘴突偏离正常位置。骨折时三角形会发生变形,可能伴有骨性标志的缺失或移位。当出现关节积液或软组织肿胀时,骨性标志变得模糊不清,三角形轮廓难以触及。这些异常表现为临床诊断提供了重要线索。