视频字幕
髋关节是人体最大的球窝关节,由股骨头和髋臼组成。股骨头呈球形,嵌入髋臼这个杯状关节窝中,形成稳定的关节结构。关节囊包绕整个关节,韧带系统提供额外的稳定性。周围的肌群控制髋关节的各种运动,包括屈曲伸展、内收外展以及内旋外旋。这种球窝关节结构既保证了关节的稳定性,又提供了良好的活动度,是下肢运动的重要枢纽。
髋关节撞击综合征是最常见的髋关节运动损伤之一,主要分为两种类型。凸轮型撞击是由于股骨头颈部异常突起,在髋关节屈曲时与髋臼边缘发生撞击。钳夹型撞击则是髋臼过度覆盖股骨头,导致关节活动时软组织被夹挤。患者通常表现为腹股沟疼痛、活动受限,特别是深蹲和髋关节屈曲动作困难。足球、舞蹈、武术等需要髋关节大幅度屈曲的运动项目是高风险活动。
髋关节周围肌肉拉伤是常见的软组织运动损伤,主要涉及三大肌群。髋屈肌群包括髂腰肌和股直肌,负责髋关节屈曲动作。内收肌群包括内收长肌和短肌,控制大腿内收运动。臀肌群包括臀大肌和臀中肌,负责髋关节伸展和稳定。损伤机制分为急性拉伤和慢性劳损两种,急性拉伤多由突然用力收缩引起,慢性劳损则是反复过度使用的结果。根据损伤程度可分为三级,从轻微撕裂到完全断裂。预防策略包括充分热身、渐进性训练、肌肉平衡训练和柔韧性改善。
髋关节滑囊炎是常见的炎症性损伤,主要由反复摩擦引起滑囊发炎。滑囊是位于骨骼、肌腱和肌肉之间的小囊状结构,内含滑液,起到减少摩擦的作用。大转子滑囊炎是最常见的类型,位于大转子外侧,患者表现为髋部外侧疼痛。髂腰肌滑囊炎位置较深,引起腹股沟深层疼痛。坐骨滑囊炎主要影响坐位时的舒适度。发病机制包括反复摩擦刺激、过度使用、生物力学异常和肌肉紧张。临床表现为局部疼痛压痛、活动时加重、夜间疼痛和功能受限。诊断需要结合触诊定位、疼痛特点分析、超声检查和鉴别诊断。
髋关节唇是位于髋臼边缘的纤维软骨环状结构,具有重要的生理功能。它能够加深髋臼深度,增强关节稳定性,同时改善关节润滑,减少软骨磨损。关节唇撕裂是复杂的关节内损伤,常见类型包括前上方撕裂、后上方撕裂和退变性撕裂。前上方撕裂最为常见,多与髋关节撞击综合征相关。发生机制包括髋关节撞击、创伤性损伤、退行性变化和反复微创伤。诊断主要依靠MRI关节造影和关节镜检查,这两种方法能够清晰显示关节唇的形态和撕裂情况。治疗方案包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于轻度撕裂,包括理疗和药物治疗。严重撕裂需要关节镜手术修复,术后需要系统的康复训练来恢复关节功能。