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三角肌与肩袖肌群构成了肩关节最重要的力偶系统。三角肌是肩部最大的肌肉,主要负责肩关节的外展运动,而肩袖肌群则由四块深层小肌肉组成,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,它们共同维持肩关节的稳定性。
三角肌是肩部最大最强的肌肉,呈三角形覆盖整个肩关节。它分为三个功能束:前束起于锁骨外侧三分之一,主要负责肩关节屈曲和内旋;中束起于肩峰,是肩关节外展的主要动力;后束起于肩胛冈,负责肩关节伸展和外旋。三束肌纤维汇聚插入肱骨三角肌粗隆。
肩袖肌群是维持肩关节稳定的关键结构,由四块深层小肌肉组成。冈上肌位于肩胛骨上方,主要负责肩关节外展的启动;冈下肌和小圆肌位于肩胛骨后方,负责肩关节外旋;肩胛下肌位于肩胛骨前方,负责内旋。这四块肌肉的肌腱融合形成袖套状结构,紧密包绕肱骨头,提供动态稳定。
三角肌与肩袖肌群的力偶机制是肩关节正常功能的基础。当三角肌收缩产生向上的外展力时,肩袖肌群同时收缩产生向心的压缩力,将肱骨头稳定在关节窝内。这种力偶作用使得肩关节既能产生强有力的运动,又能保持关节的稳定性,防止撞击综合征的发生。
三角肌与肩袖肌群力偶关系的临床意义非常重要。当肩袖肌群损伤时,失去向心稳定力,三角肌的向上牵拉会导致肱骨头上移,引起肩峰下撞击综合征。康复治疗的关键是通过针对性训练,恢复肩袖肌群的力量和功能,重建正常的力偶平衡,从而消除疼痛,恢复肩关节的正常运动模式。