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腰椎穿刺是神经科和急诊科的重要诊疗技术。它通过在腰椎间隙穿刺进入蛛网膜下腔，获取脑脊液进行检查分析。主要适应症包括中枢神经系统感染诊断、蛛网膜下腔出血诊断、颅内压测定和鞘内给药。但当患者存在颅内压明显增高、穿刺部位感染、凝血功能异常或脊柱畸形严重时，则为禁忌症。
腰椎穿刺的解剖结构非常重要。穿刺通常选择L3-L4或L4-L5椎间隙，因为此处脊髓圆锥已结束，只有马尾神经，相对安全。穿刺针需要依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外间隙，最终到达蛛网膜下腔。每一层都有其特定的阻力感，熟悉这些解剖层次对成功穿刺至关重要。