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腰椎间盘突出症，俗称腰脱，是一种常见的脊柱疾病。它是指腰椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫相邻的神经根或脊髓，从而引起腰痛和下肢放射痛等症状。正常的腰椎由椎体和椎间盘交替排列组成，椎间盘起到缓冲和连接作用，神经根从椎间孔穿出。
要理解腰椎间盘突出，首先需要了解腰椎的解剖结构。腰椎由五个椎体组成，椎体之间由椎间盘连接。椎间盘是一个复杂的结构，由外层的纤维环和内部的髓核组成。纤维环由多层胶原纤维呈同心圆排列，具有很强的韧性。髓核位于椎间盘中央，是富含水分的胶状物质，能够承受和分散压力。椎间孔是神经根通过的通道。
椎间盘突出是一个渐进的病理过程。首先，由于年龄增长、外伤或长期不良姿势，椎间盘开始退变，纤维环出现微小裂隙。接着，在外力作用下，如弯腰搬重物时，纤维环进一步破裂。然后，内部的髓核从破裂处突出或完全脱出到椎管内。最后，突出的髓核压迫相邻的神经根，引起疼痛和神经症状。根据突出的程度，可分为膨出、突出和脱出三个阶段，症状也会逐渐加重。
腰椎间盘突出的症状表现与受压的神经根密切相关。主要症状包括腰痛，表现为持续性钝痛或刺痛。下肢放射痛是最典型的症状，疼痛沿着受压神经根的分布区域放射到臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部。患者还会出现麻木感，主要在足部和小腿。严重时可出现肌力减退，如足背屈无力。L4到L5和L5到S1节段是最常受累的部位，不同节段的突出会导致不同区域的症状分布。
腰椎间盘突出的病因是多方面的。首先是年龄退变，随着年龄增长，椎间盘内水分逐渐减少，弹性下降，纤维环变脆易破裂。外伤是重要诱因，包括急性外伤和慢性劳损。不良姿势是现代人的主要危险因素，长期久坐使椎间盘承受持续压力，弯腰搬重物时压力可增加数倍。遗传因素也不容忽视，有家族史的人群发病风险更高。此外，重体力劳动、肥胖、吸烟等都会增加发病风险。