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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。它是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。糖尿病的诊断主要依据血糖水平,包括空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,或糖化血红蛋白大于等于6.5%。正常人的血糖应该控制在合理范围内,而糖尿病患者的血糖明显升高。
胰岛素是由胰腺中的β细胞分泌的重要激素,它的主要作用是调节血糖水平。当血糖升高时,胰腺会感知到这一变化,β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素进入血液循环后,会与细胞表面的胰岛素受体结合。这种结合激活了细胞内的信号传导通路,促进葡萄糖转运蛋白的活化,使葡萄糖能够顺利进入细胞内,从而降低血糖水平。这是人体维持血糖稳态的重要机制。
糖尿病主要分为三种类型。1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,多发生在儿童和青少年,约占糖尿病患者的10%。2型糖尿病是最常见的类型,主要特征是胰岛素抵抗和相对的胰岛素缺乏,多发生在40岁以上的成年人,约占85%的糖尿病患者。妊娠糖尿病发生在妊娠期间,大多数患者在产后血糖会恢复正常,约占5%。不同类型的糖尿病在发病机制、发病年龄和治疗方法上都有显著差异。
糖尿病的症状表现具有一定的特征性。最典型的症状被称为"三多一少",即多饮、多尿、多食和体重减少。多饮是因为血糖升高导致渗透性利尿,机体失水引起口渴;多尿是高血糖超过肾糖阈值,葡萄糖从尿中排出带走大量水分;多食是由于葡萄糖不能被充分利用,机体处于饥饿状态;体重减少则是因为蛋白质和脂肪分解增加。除了典型症状外,糖尿病患者还常出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、反复感染和手足麻木等症状。这些症状的严重程度因人而异,早期识别这些症状对及时诊断和治疗非常重要。
糖尿病的危害主要来自于各种并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和低血糖症,这些情况可能危及生命,需要紧急处理。慢性并发症则是长期高血糖对各个器官系统造成的损害。糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭;糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因;糖尿病神经病变会引起疼痛、麻木等症状;心脑血管疾病的发病率显著增加;糖尿病足可能导致截肢;同时患者的感染易感性也会增加。这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命,因此早期预防和控制血糖至关重要。