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心脏有规律的跳动是因为心脏的电传导系统。窦房结是心脏的起搏器,它发出电信号传导到心房肌细胞,让心房开始收缩。电信号继续传导到达房室结,房室结会让信号有延迟,等心房收缩完开始舒张时,电信号才传导到心室肌细胞让心室收缩,使心脏有规律的跳动。
房颤就是心房颤动。由于某些原因,心房的电传导系统紊乱,多个异常电信号同时存在,导致心房无规律颤动而非有效收缩。与正常心律相比,房颤时心房和心室收缩不协调,心电图呈现不规则的波形,失去了正常的节律性。
正常心律时,心房有效收缩能够推动血液顺畅流动。但在房颤时,心房失去有效收缩功能,只是无规律颤动,导致血液流动缓慢,容易形成涡流。特别是在左心房和左心耳这些狭小的区域,血液更容易出现淤滞现象,为血栓形成创造了条件。
在左心房和左心耳区域,血液淤滞会激活凝血系统。首先血小板开始聚集,然后纤维蛋白网络形成,最终形成血栓。左心耳由于其狭小的解剖结构和缓慢的血流,成为血栓形成的高危部位。房颤持续时间越长,血栓形成的风险就越高。
形成的血栓可能会从左心耳脱落,成为栓子。栓子随着血液流动,首先进入左心房,然后流入左心室,接着通过主动脉进入全身循环系统。栓子在血管中移动,会寻找与其大小相匹配的血管,一旦卡住就会造成栓塞。