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糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一。它是指糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏。据统计,15%到25%的糖尿病患者会发生足溃疡,这是非外伤性截肢的主要原因,严重影响患者的生活质量。足部有丰富的血管和神经分布,糖尿病会损害这些重要结构,导致足部功能异常。
糖尿病足的发病机制非常复杂,主要涉及三个相互关联的病理过程。首先是神经病变,长期高血糖会损害周围神经,导致患者足部感觉减退甚至消失,运动神经受损还会引起足部畸形。其次是血管病变,包括大血管的动脉硬化和微血管基底膜增厚,造成血液循环障碍。最后是感染因素,糖尿病患者免疫功能下降,伤口愈合能力减弱,为细菌繁殖创造了条件。这三个因素相互作用,共同导致糖尿病足的发生和发展。
糖尿病足的临床表现具有渐进性特点,早期识别非常重要。早期症状包括足部麻木、刺痛感、皮肤干燥脱屑、足部温度异常和脉搏减弱。中期会出现皮肤颜色改变、小伤口不愈合、足部变形和间歇性跛行。晚期则表现为深度溃疡形成、组织坏死、严重感染,严重时可能需要截肢。通过观察足部外观的变化,我们可以判断病情的严重程度,从而采取相应的治疗措施。