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夜間多尿是一個常見的泌尿系統問題，醫學上定義為夜間尿量超過二十四小時總尿量的三分之一。正常情況下，人體具有晝夜節律調控機制，夜間會減少尿液產生以維持睡眠品質。然而，多種生理和病理因素可能破壞這種平衡，導致夜間尿液產生過多，影響睡眠和生活品質。
飲食因素是導致夜間多尿的重要原因之一。高鹽飲食會使細胞外液滲透壓升高，身體為了維持平衡會保存更多水分。當夜間平躺休息時，這些水分重新分布進入血液循環，增加腎臟血流量，導致尿液產生增加。此外，睡前攝入含咖啡因或酒精的飲品也會產生利尿效應，抑制抗利尿激素的作用，進一步增加夜間尿液產生。
心臟衰竭是導致夜間多尿的重要病理機制之一。在心臟功能不全的情況下，白天站立時由於重力作用和心臟泵血功能減弱，大量體液會積聚在下肢組織中，形成水腫。當患者夜間平躺休息時，這些積聚的水分會重新回流到血液循環系統中，導致血容量急劇增加。這種突然的血容量增加會加重心臟負荷，同時增加腎臟的血流灌注，刺激腎臟產生更多尿液，從而引起夜間多尿現象。
腎臟疾病是導致夜間多尿的重要病理因素。正常情況下，腎小管和集合管具有強大的尿液濃縮功能，能夠在抗利尿激素的作用下重吸收大量水分，產生濃縮的尿液，特別是在夜間減少水分流失。然而，當腎臟發生疾病時，腎小管和集合管的結構和功能受損，對抗利尿激素的敏感性下降，水分重吸收能力顯著減弱。這導致腎臟無法有效濃縮尿液，產生大量稀釋的尿液，從而引起夜間多尿現象。
糖尿病引起的滲透性利尿是夜間多尿的重要機制之一。在糖尿病患者中，血糖濃度異常升高，當血液流經腎小球時，大量葡萄糖被濾入原尿中。正常情況下，腎小管能夠重吸收所有的葡萄糖，但當血糖濃度超過腎糖閾值時，腎小管的重吸收能力達到飽和，無法完全重吸收所有葡萄糖。這些殘留在尿液中的葡萄糖分子會產生強大的滲透壓，阻止水分的正常重吸收，並且會吸引更多水分進入尿液，最終形成大量稀釋的尿液，導致滲透性利尿和夜間多尿現象。