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消化性溃疡是指胃酸和胃蛋白酶消化作用形成的慢性溃疡,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡两种类型。发病机制是胃酸分泌过多超过了黏膜的保护能力,导致黏膜损伤形成溃疡。胃溃疡多发生在胃窦部,而十二指肠溃疡则常见于十二指肠球部。
消化性溃疡的临床表现以上腹部疼痛最为典型。胃溃疡患者多在餐后半小时到一小时出现疼痛,而十二指肠溃疡患者则常在空腹时疼痛,夜间痛也很常见。除疼痛外,患者还可能出现反酸、烧心、嗳气、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,以及食欲减退等全身症状。
急性期护理是消化性溃疡患者护理的关键环节。首先要进行全面的入院评估,包括疼痛程度、生命体征和意识状态。持续监测病情变化,特别注意疼痛性质的改变。护理干预包括协助患者取舒适体位、遵医嘱给药止痛、提供心理支持。最重要的是预防出血并发症,密切观察呕吐物和大便性状,一旦出现呕血、黑便或腹痛加剧等出血征象,应立即报告医生。
饮食护理是消化性溃疡治疗的重要组成部分。患者应遵循少量多餐的原则,每日进餐5到6次,每次少量,定时进餐。食物选择应以易消化、营养丰富为主,如小米粥、蒸蛋、面条、牛奶等。严格避免刺激性食物,包括辛辣食物、浓茶咖啡、烟酒以及粗糙食物。合理安排一日饮食时间,除三餐外增加三次加餐,有助于中和胃酸,减轻症状。
药物护理管理是消化性溃疡治疗的核心环节。主要药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑,需餐前30分钟空腹服用以抑制胃酸分泌;抗生素如阿莫西林用于根除幽门螺杆菌,应餐后服用并完成足疗程;胃黏膜保护剂如硫糖铝需餐前1小时服用,与其他药物间隔使用。护士应详细指导患者正确的服药时间和方法,强调用药依从性的重要性,确保治疗效果。