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肘关节是人体重要的复合关节，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近端关节三个关节组成。肱尺关节主要负责屈伸运动，肱桡关节参与屈伸和旋转，桡尺近端关节则控制前臂的旋前旋后运动。关键的骨性结构包括肱骨的内外上髁、尺骨的鹰嘴和冠状突，以及桡骨头。正常肘关节屈曲范围为0到145度，前臂旋转各为80度。这些解剖结构的完整性对肘关节稳定性至关重要。
肘关节的稳定性由三大要素维持。首先是骨性稳定结构，鹰嘴窝限制肘关节过度伸展，冠状窝限制过度屈曲，桡骨头维持关节对位。其次是韧带结构，内侧副韧带抵抗外翻应力，外侧副韧带抵抗内翻应力，环状韧带稳定桡骨头。最后是肌肉稳定机制，肱二头肌提供屈肘时的稳定，肱三头肌提供伸肘时的稳定，前臂肌群维持旋转稳定。这三大要素协同作用，确保肘关节在各种运动中保持稳定。
肘关节不稳可按时间和方向进行分类。按时间分为急性不稳和慢性不稳，急性不稳多由外伤后即刻发生，慢性不稳则由反复损伤导致。按方向分类包括三种主要类型：后外侧旋转不稳是最常见的类型，由外侧副韧带复合体损伤引起，表现为桡骨头后外侧脱位；内侧不稳由内侧副韧带损伤导致，多见于投掷运动员，由外翻应力引起；后内侧不稳常合并鹰嘴骨折，多发生在严重创伤后。了解这些分类有助于选择合适的检查方法。
外侧不稳检查主要采用后外侧旋转不稳试验。患者取仰卧位，患肢上举，肘关节完全伸直，前臂处于旋后位。检查者一手固定上臂，另一手握住前臂远端，施加外翻应力和轴向压缩力，同时缓慢屈曲肘关节。阳性表现为桡骨头发生后外侧脱位，肘关节外观改变，患者出现恐惧感，在40到70度屈曲时最为明显。检查时动作要轻柔，避免暴力操作，密切观察患者反应，必要时可在麻醉下进行检查。这个试验对诊断后外侧旋转不稳具有重要价值。
内侧不稳检查主要包括内翻应力试验和屈肘内翻试验。患者取坐位或仰卧位，肩关节外展90度，肘关节屈曲20到30度。检查者一手固定肱骨远端，另一手握住前臂近端，施加内翻应力，感受关节间隙的开放程度。屈肘内翻试验时肘关节屈曲90度，前臂旋前位，施加内翻和轴向负荷。阳性表现为内侧关节间隙增宽，出现疼痛或不适感，与健侧对比有明显异常。急性损伤表现为明显疼痛，慢性不稳则主要是关节松弛感。检查时要注意观察是否伴有神经症状，这对鉴别诊断很重要。