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胸锁关节是人体上肢与躯干连接的唯一骨性关节，位于锁骨内侧端与胸骨柄之间。这个关节由关节囊包绕，并有多条重要韧带维持其稳定性，包括胸锁韧带、肋锁韧带和锁骨间韧带。胸锁关节虽然体积较小，但承担着重要的生物力学功能，是上肢活动的重要支点。
胸锁关节损伤可按脱位方向和韧带损伤程度进行分类。脱位类型包括前脱位、后脱位和上脱位，其中前脱位最为常见，而后脱位虽然少见但危险性最高，可能压迫锁骨下血管和臂丛神经。韧带损伤按严重程度分为三度：一度为韧带拉伤无撕裂，二度为部分撕裂，三度为完全断裂。准确的分类对于选择合适的治疗方案和判断预后具有重要意义。
胸锁关节的体格检查需要采用系统性方法，包括视诊和触诊两个主要步骤。视诊时要观察关节外形的对称性、局部肿胀程度、皮肤颜色变化以及锁骨头的位置。触诊应采用双手对比的方法，评估关节稳定性，准确定位压痛点，检查是否存在锁骨头移位。检查时患者应采取坐位或仰卧位，肩部放松，双臂自然下垂，这样有利于准确评估关节状态。
胸锁关节的特殊检查包括四个主要项目。首先是胸锁关节应力试验，通过在前后和上下方向施加压力，观察是否出现疼痛和异常移位。其次是锁骨压迫试验，双手同时压迫锁骨两端，评估胸锁关节的疼痛反应。第三是关节活动度检查，包括主动和被动活动，记录活动受限的程度。最后是神经血管检查，这对后脱位尤其重要，需要检查桡动脉搏动和臂丛神经功能，以排除血管神经损伤。
胸锁关节损伤的影像学检查各有特点和适应症。X线检查是基础检查，包括标准正位和侧位片，但由于解剖结构重叠，诊断价值有限。CT检查能够清晰显示横断面解剖，特别适用于评估后脱位和血管神经关系，是后脱位诊断的金标准。MRI检查在韧带损伤评估方面具有独特优势，软组织对比度高，但在急性期应用受到一定限制。临床实践中，影像学检查必须与体格检查相结合，综合判断损伤的程度和类型。