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肱二头肌长头肌腱是肩关节重要的解剖结构。它起源于肩胛骨的盂上结节，这是一个位于关节盂上方的小骨性突起。肌腱从起点开始，沿着特定的解剖路径走行，经过肱骨近端的结节间沟，这是肱骨大结节和小结节之间的凹槽结构。肱二头肌长头肌腱具有独特的解剖特点，它是关节内但滑膜外的结构，这使得它在肩关节运动中承受较大的机械应力。肌腱的主要功能包括协助肘关节屈曲和前臂旋后运动。由于其特殊的解剖位置和功能特点，结节间沟段是最容易发生损伤的部位。
肱二头肌长头肌腱损伤有多种发生机制。过度牵拉是最常见的原因，特别是在进行上举、投掷等运动时。重复性的上举动作会导致肌腱在结节间沟内反复摩擦，逐渐产生磨损。随着年龄增长，肌腱会发生退行性变化，变得脆弱易损。急性外伤也可能直接导致肌腱撕裂或断裂。临床上，患者主要表现为前肩部疼痛，这种疼痛在夜间往往会加重，影响睡眠质量。患者的上举活动会受到明显限制，在结节间沟区域可以触及明显的压痛点。根据损伤程度不同，可分为肌腱炎、部分撕裂和完全断裂三种主要类型，每种类型都有其特定的病理变化和临床表现。
Speed检查法是诊断肱二头肌长头肌腱损伤的重要特殊检查方法。检查时，患者可采用站立位或坐位，保持身体直立。首先让患者将上肢完全伸直，然后前屈30度，这个角度很关键，既能充分暴露肌腱，又不会过度牵拉。接下来要求患者将前臂旋后，使拇指朝上，这个体位能够最大程度地紧张肱二头肌长头肌腱。检查者站在患者对侧，一手放在患者手腕部，向下施加阻力，让患者对抗这个阻力维持上肢前屈位置。当检查结果为阳性时，患者会在结节间沟区域出现疼痛，或者原有的疼痛会明显加重。Speed检查法具有较高的敏感性，操作简单易行，是临床上广泛应用的筛查方法。
Yergason检查法是另一个重要的肱二头肌长头肌腱损伤检查方法，与Speed检查法相比具有更高的特异性。检查时，首先让患者将肘关节屈曲90度，这个角度能够提供稳定的检查体位。检查者用一只手牢固地固定患者的肘部，防止肘关节在检查过程中发生移动。另一只手握住患者的腕部，为施加阻力做准备。然后指导患者做前臂旋后动作，同时检查者在腕部施加相反方向的阻力，让患者对抗这个阻力完成旋后动作。当检查结果为阳性时，患者会在结节间沟区域出现疼痛，有时还可以触及到肌腱的弹响声，这是肌腱在结节间沟内不稳定滑动的表现。Yergason检查法不仅能够检测肌腱的炎症和损伤，还能够发现肌腱的不稳定性，因此在临床诊断中具有重要价值。
除了Speed检查和Yergason检查外，还有其他几种重要的辅助检查方法。Ludington检查要求患者将双手交叉置于头后，然后交替收缩肱二头肌，检查者观察两侧肌腹的对称性和收缩情况。当肱二头肌长头肌腱完全断裂时，患侧肌腹会出现明显的形态改变。肱二头肌挤压试验则是直接用手挤压肌腹，观察患者的疼痛反应，这个检查简单直接，但特异性相对较低。通过对比各种检查方法的敏感性和特异性，我们发现Speed检查的敏感性为85%，特异性为74%；Yergason检查的敏感性为79%，特异性为82%；而Ludington检查的敏感性最高，达到89%，但特异性相对较低，为67%。在临床实践中，通常需要结合多种检查方法，根据患者的具体情况选择最适合的检查组合，以提高诊断的准确性。