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肩胛下肌是肩袖肌群中最大的肌肉，位于肩胛骨前面的肩胛下窝。它起自肩胛下窝，肌纤维向外侧延伸，止于肱骨小结节。肩胛下肌由肩胛下神经支配，主要功能是使肱骨内旋和内收。这块肌肉在肩关节稳定性中发挥重要作用，是临床检查中需要重点评估的结构。
肩胛下肌损伤可由多种原因引起。急性外伤如肩关节脱位时，肩胛下肌可能发生撕裂或拉伤。慢性劳损常见于需要重复内旋动作的运动员或工作者，长期过度使用导致肌腱磨损。随着年龄增长，肌腱会发生退行性变化，变得脆弱易损。损伤后患者通常出现肩部疼痛，特别是内旋时疼痛加重，同时伴有内旋力量减弱，这些症状提示需要进行特殊检查来明确诊断。
Lift-off测试是诊断肩胛下肌损伤最重要的特殊检查方法。操作时，首先让患者将手背贴于腰部，然后要求患者将手掌抬离背部。正常情况下，患者能够轻松完成这个动作。如果肩胛下肌损伤，患者无法将手掌抬离背部，或者抬离时出现明显疼痛，这就是阳性结果。该测试的敏感性达到89%，特异性高达98%，是临床诊断肩胛下肌损伤的可靠方法。检查者需要仔细观察患者的动作完成情况和疼痛反应。
腹部压迫测试是另一种重要的肩胛下肌检查方法，特别适用于无法完成Lift-off测试的患者。操作时，让患者双手平放在腹部，然后要求患者用力向腹部按压。正常情况下，双侧肘关节应保持在同一水平线上，按压力量均匀。如果肩胛下肌损伤，患侧肘关节会向后移位，无法维持有效的腹部按压，按压力量明显减弱。检查者需要仔细观察双侧肘关节位置的差异和按压力量的对比，这是判断阳性结果的关键指标。
内旋阻力测试是评估肩胛下肌功能的重要方法。操作时，患者肘关节屈曲90度，检查者一手固定患者上臂，另一手握住患者前臂给予外旋阻力，要求患者对抗阻力进行内旋运动。根据患者能够产生的内旋力量进行分级评估。正常情况下应该是5级力量，如果肩胛下肌损伤，内旋力量会明显减弱，可能伴有疼痛。力量分级从0级完全瘫痪到5级正常力量，为临床评估提供量化标准。这个测试不仅能发现肌肉损伤，还能评估损伤的严重程度。