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肩胛下肌是旋转袖肌群中唯一位于肩胛骨前面的肌肉。它起始于肩胛骨前面的肩胛下窝，肌纤维向外侧延伸，止于肱骨的小结节。作为旋转袖肌群的重要成员，肩胛下肌的主要功能是使肩关节内旋，同时参与维持肩关节的稳定性。这块肌肉在日常活动中发挥着重要作用，特别是在需要内旋动作的运动中。
肩胛下肌损伤通常由几种机制引起。最常见的是过度外旋运动，比如投掷动作中的过度后摆；反复的外展活动，如游泳或举重训练；以及急性创伤事件，如跌倒时手臂过度伸展。损伤后患者会出现典型症状：肩前方深部疼痛是最主要的表现，内旋功能明显减弱，夜间疼痛往往加重影响睡眠，日常活动如梳头、系腰带等动作受到限制。早期识别这些症状对于及时诊断和治疗非常重要。
Lift-off测试是评估肩胛下肌功能的经典检查方法。操作步骤很简单：首先让患者站立，将手背贴于腰部，然后要求患者将手掌离开背部。正常情况下，患者能够轻松地将手掌抬离背部，这表明肩胛下肌的内旋功能正常。如果患者无法完成这个动作，或者在尝试时出现疼痛，则提示肩胛下肌可能存在损伤。这个测试的原理是通过评估肩胛下肌的主要功能——内旋来判断其完整性。当肌肉激活时，产生的内旋力使手掌能够离开背部。
Belly-press测试，也称为腹部按压测试，是另一个重要的肩胛下肌功能评估方法。测试时让患者将手掌按压在腹部，肘关节保持前屈位置。正常情况下，患者能够维持这个姿势，肘关节保持在身体前方。当肩胛下肌功能不全时，会出现典型的阳性征象：肘关节向后移动，腕关节出现过度屈曲。这是因为当肩胛下肌无法提供足够的内旋力量时，身体会启动代偿机制，其他肌肉群参与维持手掌与腹部的接触，从而导致这些特征性的姿势改变。
Bear-hug测试，即熊抱测试，是评估肩胛下肌功能的第三个重要方法。测试时让患者将手掌置于对侧肩部，形成类似熊抱的姿势，然后检查者试图将患者的手臂拉离身体，同时评估患者的阻抗能力。这个测试的特殊之处在于它对肩胛下肌上部纤维损伤特别敏感。通过标准化的阻力测试，可以更精确地评估患者的力量水平。从生物力学角度分析，这个测试能够有效评估肩胛下肌不同部位的功能完整性，为临床诊断提供重要信息。