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冈下肌是肩袖肌群的重要组成部分，位于肩胛骨的冈下窝。它起于肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节的中部。冈下肌由肩胛上神经支配，主要功能是使肩关节外旋。作为肩袖的一部分，冈下肌与冈上肌、肩胛下肌和小圆肌共同维持肩关节的稳定性。
冈下肌损伤的机制多样。过度使用是最常见的原因，特别是需要重复性肩关节外旋动作的运动，如网球、游泳等。急性外伤如跌倒时手臂外展着地，或直接撞击肩部也可导致损伤。随着年龄增长，肌腱发生退行性变化，变得脆弱易损。肩峰下撞击综合征也是重要原因。病理类型包括部分撕裂、完全撕裂和肌腱炎等不同程度的损伤。
外旋抗阻试验是检查冈下肌功能的基本方法。患者取坐位或站位，肘关节屈曲90度，上臂紧贴身体两侧。检查者一手固定患者肘部，另一手握住前臂远端，嘱患者做肩关节外旋动作，同时给予阻力。正常情况下患者能够克服阻力完成外旋动作。如果出现疼痛或无力，提示冈下肌可能存在损伤。这是临床上最常用的冈下肌功能评估方法。
外旋滞后征是检查冈下肌撕裂的敏感方法。患者取侧卧位，患侧在上，肘关节屈曲90度，上臂与躯干保持平行。检查者一手固定肘部，另一手握住前臂，被动将肩关节外旋至最大角度，然后突然松手。正常情况下，前臂能够保持在外旋位置。如果出现外旋滞后征阳性，即前臂不能维持外旋位而向内旋转，提示冈下肌存在撕裂。这个检查对冈下肌全层撕裂具有较高的敏感性和特异性。
角下征检查法专门针对冈下肌下部纤维和小圆肌的损伤。患者取坐位或站位，肩关节外展90度，肘关节屈曲90度。检查者一手支撑患者肘部，嘱患者主动外旋前臂。正常情况下，患者能够维持前臂的外旋位置。如果出现角下征阳性，患者无法维持外旋位，前臂会下垂，形似吹号角的姿势，故称为角下征。这个检查对冈下肌下部撕裂具有很高的特异性，是重要的鉴别诊断工具。