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肝脏是人体最大的内脏器官,重约1.5公斤,位于右上腹部,被肋骨保护。它是人体的化工厂,承担着代谢、解毒、合成蛋白质和储存营养物质等重要功能。肝脏的位置使其能够有效处理来自消化道的血液,发挥其独特的生理作用。
肝脏的外部形态可分为四个主要的叶。右叶是最大的部分,占据肝脏的大部分体积。左叶相对较小,位于肝脏的左侧。方叶位于肝脏的下面,而尾状叶则位于肝脏的后面。肝脏还有重要的解剖标志,包括肝门,这是血管和胆管的出入口;胆囊窝,是胆囊的附着处;以及下腔静脉沟,为下腔静脉提供通道。这些结构的精确位置对于理解肝脏的功能和临床操作都非常重要。
现代肝脏解剖学采用Couinaud分段法,将肝脏分为八个功能段。这种分段方法基于肝静脉和门静脉分支的解剖分布。第一段是尾状叶,第二段和第三段构成左叶外侧段的上部和下部,第四段是左叶内侧段。右叶分为四段:第五段是前下段,第六段是后下段,第七段是后上段,第八段是前上段。肝中静脉、肝右静脉和肝左静脉的走行决定了各段的分界线,这种分段方法对肝脏手术和疾病诊断具有重要的临床意义。
肝脏是人体最大的内脏器官,重约1.5公斤,位于右上腹腔,紧贴膈肌下方。肝脏具有多种重要功能,包括新陈代谢、解毒、合成蛋白质、分泌胆汁和储存营养物质等。
肝脏在解剖学上主要分为左右两叶。右叶较大,占肝脏体积的约三分之二,包括右前叶段和右后叶段。左叶较小,包括左内叶段和左外叶段。此外,还有两个特殊的小叶结构:位于下方的方叶和位于后上方的尾状叶。
肝小叶是肝脏的基本功能单位,呈六边形结构。每个肝小叶中心有一个中央静脉,周围是放射状排列的肝细胞索。肝窦是肝细胞间的血管间隙,血液在此进行物质交换。在肝小叶的六个角上分布着门管区,每个门管区包含肝动脉分支、门静脉分支和胆管。胆小管收集肝细胞产生的胆汁。
肝脏具有独特的双重血液供应系统。肝动脉系统提供约25%的血液供应,富含氧气,从肝总动脉开始,经肝固有动脉分为肝左动脉和肝右动脉。门静脉系统提供约75%的血液供应,富含营养物质,从消化道收集血液,经门静脉主干进入肝脏后分为左右两支。两套血管系统的血液在肝窦中混合,进行物质交换和代谢,最终通过肝静脉系统回流到下腔静脉,返回心脏。这种双重血供保证了肝脏充足的营养和氧气供应。
胆道系统负责胆汁的产生、储存和运输。肝细胞产生的胆汁首先收集到胆小管中,然后汇合成小叶间胆管,再汇集成段胆管。左右肝管分别收集左右两叶的胆汁,汇合成肝总管。胆囊通过胆囊管与肝总管相连,负责浓缩和储存胆汁。当需要消化脂肪时,胆囊收缩,胆汁经胆总管进入十二指肠,参与消化过程。
肝小叶是肝脏的基本功能单位,呈六角形结构。每个肝小叶的中心是中央静脉,周围是放射状排列的肝细胞索。肝细胞索之间分布着肝窦,这是血液流动和物质交换的场所。在肝小叶的六个角上分布着门管区,每个门管区包含三个重要结构:肝动脉分支提供含氧血液,门静脉分支提供营养丰富的血液,胆管收集肝细胞产生的胆汁。血液从门管区流向中央静脉,在肝窦中与肝细胞进行物质交换,完成代谢、解毒等功能。胆小管则收集肝细胞分泌的胆汁,最终汇入胆管系统。