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肩胛骨是肩部复合体的重要组成部分，具有独特的解剖结构。主要的骨性标志包括肩峰、喙突和关节盂。肩胛骨通过肩锁关节和胸锁关节与躯干相连。围绕肩胛骨的主要肌肉群包括斜方肌，负责稳定和运动控制；前锯肌，主要参与前伸和上回旋运动；菱形肌，负责内收和稳定；以及肩胛提肌，参与上提运动。这些肌肉的协调作用确保了肩胛骨的正常运动功能。
正常肩胛骨具有六种基本运动模式。首先是上提和下降运动，主要由斜方肌上束和下束控制。其次是内收和外展运动，分别由菱形肌和前锯肌主导。最后是上回旋和下回旋运动，需要前锯肌和斜方肌的协调配合。这些运动通过肩胛胸壁关节的滑动机制实现，并与肩胛肱骨节律保持协调，确保肩关节的正常功能。理解这些正常运动模式对识别运动学障碍至关重要。
肩胛骨运动学障碍是指肩胛骨运动的异常改变，偏离了正常的运动模式。根据病因机制，可以将障碍分为三大类型：肌肉失衡型，由肌力不平衡导致的运动异常；神经损伤型，因神经支配异常引起的功能障碍；结构异常型，由骨骼或软组织结构改变造成的运动限制。异常运动的典型特征包括翼状肩胛和运动不对称等表现，这些都明显区别于正常的肩胛骨运动模式。
肩胛骨运动学障碍主要包括四种类型。翼状肩胛是最常见的类型，特征是肩胛骨内侧缘向后突出，主要由前锯肌无力引起。肩胛骨下角突出表现为下角向后突出，通常因下斜方肌无力所致。肩胛骨内侧缘抬起的特征是内侧缘异常上抬，多由菱形肌过度紧张造成。运动时机异常则表现为肩胛骨运动顺序错乱，源于神经肌肉控制异常。这些障碍往往导致患者出现典型的代偿性运动模式。
肩胛骨运动学障碍的病因机制复杂多样。肌肉力量失衡是最常见的原因，强弱肌群不协调导致运动模式改变。神经支配异常，如长胸神经损伤或副神经功能障碍，直接影响肌肉控制。长期姿势不良造成肌肉适应性改变，逐渐形成异常运动模式。外伤后遗症，包括手术创伤和瘢痕组织形成，也是重要病因。这些原因通过肌肉代偿链机制，最终导致肩胛骨运动障碍的出现。