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室颤，即心室颤动，是最危险的心律失常之一。在室颤时，心室肌纤维发生快速、无序、无效的收缩，导致心脏失去正常的泵血功能。从心电图上可以看到，正常心电图呈现规律的波形，而室颤时心电图变成完全不规则的混乱波形。这种情况下，患者会迅速失去意识，如不及时抢救，可在数分钟内死亡。
室颤的发生机制主要包括三个方面。首先是折返激动，电信号在心肌内形成环路，不断循环激动。其次是多发性异位兴奋灶，心脏内出现多个异常的起搏点同时激动。第三是电传导系统紊乱，正常的电传导路径被完全破坏。在正常情况下，心脏的电信号沿着规律的路径传导，而在室颤时，电信号变得完全混乱，导致心室肌发生无序收缩，失去有效的泵血功能。
室颤的临床表现非常严重且进展迅速。患者会突然意识丧失，脉搏完全消失，呼吸停止或出现异常呼吸。皮肤会变得苍白或发绀，瞳孔散大。从时间进程来看，室颤发作后，患者立即失去意识，随后呼吸和脉搏相继消失。最关键的是黄金抢救时间只有4分钟，如果超过10分钟不进行有效抢救，将造成不可逆的脑损伤甚至死亡。
室颤的诊断主要依据心电图特征和临床表现。在心电图上，室颤表现为完全无规律的波形，频率通常在每分钟150到500次之间，无法识别正常的QRS波群。临床上患者会出现意识丧失和脉搏消失。在鉴别诊断时，需要与室性心动过速和心房颤动进行区别。室颤的波形比正常心电图和室速都更加混乱无序，这是诊断的关键特征。
室颤的急救处理必须争分夺秒。首先要立即识别患者状态，检查意识和脉搏。一旦确认室颤，立即呼叫急救并开始心肺复苏。CPR包括胸外按压30次和人工呼吸2次的循环。最关键的是尽快使用AED自动体外除颤器进行电除颤，能量通常设置在200到360焦耳。整个抢救过程必须在黄金4分钟内开始，并持续进行直到专业医疗人员到达。