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心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。房颤的主要特征是心房电活动完全不规则，心房失去有效的收缩功能，导致心室率快速且不规律。与正常心脏的规律跳动相比，房颤时心房呈现无序的颤动状态。
房颤的发病机制复杂，主要包括电重构和结构重构两个方面。电重构表现为离子通道改变，动作电位和不应期缩短。结构重构则涉及心房肌纤维化，形成传导阻滞和折返环路。多个异位起搏点的出现，特别是肺静脉的异常放电，是房颤的重要触发因素。这些因素相互作用，导致心房内电传导的完全紊乱。
房颤的临床表现多样化。主要症状包括心悸心慌、胸闷气短、乏力疲劳、头晕眩晕等。体格检查可发现心律绝对不齐、脉搏短绌等典型体征。心电图检查是诊断房颤的金标准，特征性表现为P波消失、f波出现以及RR间期完全不规律。这些症状和体征的严重程度因人而异，部分患者甚至可能无明显症状。
房颤的诊断需要系统的方法。首先进行详细的病史询问和体格检查，了解症状特点和体征表现。心电图是诊断房颤的金标准，典型特征包括P波消失、f波出现以及RR间期绝对不规律。对于阵发性房颤，可能需要动态心电图监测。超声心动图有助于评估心脏结构和功能。综合这些检查结果，可以准确诊断房颤并评估其类型和严重程度。
房颤的并发症严重威胁患者健康。最主要的并发症是血栓栓塞，由于心房失去有效收缩，血流淤滞导致血栓形成，血栓脱落可引起脑卒中等严重后果。心力衰竭是另一重要并发症，心房收缩功能丧失和心室率过快都会导致心功能恶化。此外，房颤还可能引起心肌病、认知功能下降等问题，严重影响患者的生活质量和预后。