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Ott征是由德国医生Ott在1904年提出的一种重要临床检查方法,专门用于评估胸椎的活动度。这项检查在脊柱疾病的诊断、治疗效果评估以及康复进展监测中发挥着重要作用。胸椎作为脊柱的重要组成部分,其活动度的准确测量对临床诊疗具有重要意义。
胸椎由12个椎体组成,从T1到T12依次排列。胸椎的解剖特点包括棘突较长且向下倾斜,与肋骨形成关节连接,这使得胸椎的活动度相对于颈椎和腰椎较为受限。在Ott征测量中,最重要的解剖标志点是第7颈椎棘突,也称为隆椎,它是测量的起始点。各个胸椎的棘突都可以通过触诊定位,这为准确测量提供了解剖学基础。
准确定位第7颈椎棘突是Ott征测量的关键步骤。首先让患者低头,触摸颈部最突出的棘突,然后让患者抬头,仍然突出的就是C7棘突,也称为隆椎。以C7棘突为起点,用软尺向下测量30厘米,并在皮肤上标记终点位置。定位的准确性直接影响测量结果的可靠性,因此必须避免与第6颈椎棘突混淆。
Ott征的标准测量包括五个步骤。首先让患者直立位站立,双足并拢。然后通过触诊准确定位第7颈椎棘突。接着用软尺从C7棘突向下测量30厘米并标记终点。第四步让患者尽力向前弯腰做最大前屈动作。最后重新测量两个标记点之间的距离,记录比原来30厘米增加的长度。这个增加值就是Ott征的测量结果。
Ott征的正常值范围是增加3到5厘米,即从原来的30厘米增加到33到35厘米。测量结果受年龄、性别和体型等因素影响,随着年龄增长活动度会逐渐减少,男性的测量值通常略高于女性。在判读结果时,增加小于2厘米提示明显受限,2到3厘米为轻度受限,而大于5厘米可能存在过度活动。准确的结果判读对临床诊断具有重要指导意义。