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号手征是神经科重要的临床体征之一。当患者试图做吹号动作时，由于面神经麻痹导致相关肌肉功能障碍，出现口角下垂、无法鼓腮等表现。这个体征主要涉及口轮匝肌和颊肌的协调运动，对评估面神经功能具有重要价值。
面神经是第七对脑神经，起源于脑桥的面神经核。神经纤维从脑桥出发，经过内听道、面神经管，最终从茎乳突孔穿出，分为五个主要分支。颞支支配前额肌，颧支支配眼轮匝肌，颊支支配口轮匝肌和颊肌，边缘下颌支支配下唇肌群，颈支支配颈阔肌。其中颊支对号手征的产生起关键作用。
号手征的病理机制基于面神经支配的肌肉功能障碍。正常情况下，吹号动作需要口轮匝肌收缩形成小口，颊肌收缩维持口腔内压力。当面神经麻痹时，患侧的口轮匝肌和颊肌失去神经支配，导致口角下垂，无法形成有效的口腔密闭。患者尝试鼓腮时会出现漏气现象，无法维持足够的口腔内压力，从而表现为号手征阳性。
号手征的临床检查包括四个主要步骤。首先让患者做吹口哨动作，观察能否形成小口。其次观察口角是否对称，正常侧与患侧是否存在差异。第三步进行鼓腮测试，检查患者能否维持鼓腮状态。最后评估漏气程度。根据检查结果可将号手征分为轻、中、重度，为临床诊断和治疗提供客观依据。
号手征的鉴别诊断主要区分周围性和中枢性面神经麻痹。周围性麻痹如Bell麻痹表现为完全性号手征阳性，包括上下面肌均受累。Hunt综合征除号手征外还伴有耳痛和疱疹。中枢性麻痹由于上部面肌保留双侧皮质支配，号手征可能不明显。通过病程发展、伴随症状和号手征严重程度可进行有效鉴别。