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肩关节内旋迟滞征是骨科临床检查中的重要体征，主要用于检测肩胛下肌腱的撕裂情况。肩胛下肌位于肩胛骨前面，是肩袖肌群的重要组成部分，负责肩关节的内旋运动。当肩胛下肌腱发生撕裂时，患者的主动内旋功能会受到影响，通过内旋迟滞征可以有效评估这一功能缺陷。
内旋迟滞征的检查方法包括以下步骤：首先让患者采取坐位或站位，将患侧手臂置于背后，肘关节屈曲90度，前臂贴近腰部。然后检查者用手被动地将患者的手背抬离腰部约10到15厘米的距离。接下来要求患者主动维持这个位置，观察患者是否能够保持手背离开腰部的状态。整个检查过程中，检查者的手法要轻柔，避免引起患者疼痛。
内旋迟滞征阳性结果的判断标准是：当检查者松开手后，患者无法主动维持手背离开腰部的位置，手背会不自主地回落贴近腰部，这表明肩胛下肌功能受损。相反，如果患者能够主动维持手背离开腰部的位置，则为阴性结果，提示肩胛下肌功能正常。判断时要注意观察患者的主动维持能力，而不是被动位置的维持。
肩胛下肌位于肩胛骨的前面，肌纤维呈扇形分布，附着于肱骨的小结节。它是肩袖肌群的重要组成部分，主要负责肩关节的内旋运动。当肩胛下肌腱发生部分或完全撕裂时，肌肉的收缩力量会显著减弱，患者无法产生足够的内旋力量来维持手背离开腰部的位置，因此会出现内旋迟滞征阳性的表现。这种解剖学机制解释了为什么该检查能够有效诊断肩胛下肌腱的损伤。
内旋迟滞征在临床诊断中具有重要价值，是肩袖损伤诊断的重要指标，特别是对肩胛下肌腱撕裂具有较高的特异性。该检查的敏感性约为85%到90%，特异性约为80%到85%。在临床实践中，通常将内旋迟滞征与MRI影像学检查相结合，配合其他肩部体征进行综合评估，以指导手术治疗决策。早期准确诊断有助于制定合适的治疗方案，预防肩关节功能的进一步损伤。