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Hoover试验是由美国医生Charles Franklin Hoover于1908年提出的一种神经学检查方法。该试验主要用于评估下肢瘫痪的真伪性，帮助临床医生区分真性瘫痪与功能性瘫痪。这个试验基于人体下肢运动的生理协调机制，通过观察健侧下肢的代偿反应来判断患侧瘫痪的真实性。在神经系统疾病的诊断中，Hoover试验是一个重要的辅助检查工具。
Hoover试验的解剖学基础涉及髋关节屈伸肌群的神经支配和协调机制。髋屈肌群主要包括髂腰肌、股直肌和缝匠肌，由股神经支配。髋伸肌群包括臀大肌和腘绳肌，分别由臀下神经和坐骨神经支配。当患者试图抬起一侧下肢时，大脑皮层会同时激活双侧的运动控制，导致对侧下肢出现协同收缩。这种神经协调机制是Hoover试验判断瘫痪真伪性的生理基础。
Hoover试验的标准操作步骤如下：首先让患者采取仰卧位，双腿自然伸直。检查者将手掌平放在患者健侧足跟下方，确保能够感受到足跟的压力变化。然后指导患者用力抬起患侧下肢，同时检查者仔细感受健侧足跟是否对手掌产生下压力量。整个操作过程中要保持标准化，确保患者充分理解指令，并仔细观察双侧肢体的反应。
Hoover试验结果的判读基于神经系统的协同收缩机制。在真性瘫痪患者中，大脑皮层的运动控制功能完整，当患者试图抬起患侧下肢时，会同时激活双侧的运动神经，导致健侧下肢出现代偿性收缩，检查者能感受到明显的足跟下压力，这是阳性结果。而在功能性瘫痪中，患者在意识控制下抑制运动，缺乏真实的运动意图，因此不会出现协同收缩机制，健侧足跟不会产生下压力，这是阴性结果。
通过两个典型病例来说明Hoover试验的临床应用。病例一是65岁男性脑梗死患者，左侧偏瘫，进行Hoover试验时右足跟出现明显下压，结果为阳性，证实为真性瘫痪。这是因为虽然运动皮层受损，但协同收缩机制仍然保留。病例二是28岁女性，主诉车祸后右腿无力，但Hoover试验显示左足跟无下压力，结果为阴性，提示为功能性瘫痪，可能与心理因素相关。这两个病例清楚地展示了Hoover试验在鉴别真性与功能性瘫痪中的重要价值。