请告诉我晶状体、睫状肌、悬韧带之间的运作关系和能产生什么样的结果进行演示。---The provided image is a page from an educational text, likely a book on ophthalmology or vision science, specifically focusing on myopia control. There are no explicit "questions" in the form of multiple-choice or short-answer prompts. Instead, the content consists of explanatory text and illustrative diagrams.
Here is the extracted content:
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**Page Header:**
第四章 升华认知 掌握近视防控的深层原理
(Chapter 4: Elevate Cognition, Master the Deep Principles of Myopia Control)
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**Textual Information (Page 082):**
**Section Title:** 大国护眼之策 青少年近视防控实用指南
(Strategy for a Great Nation's Eye Care: Practical Guide for Adolescent Myopia Control)
**Main Body Text:**
上眼轴变短,脉络膜较厚,和最薄的点之间的差距也就只有 0.02~0.03mm 而已。
不过,我们还是能够从中获得一些有益的启发:既然眼轴增长更多发生在上午,那上午就要尽量减少成像滞后的刺激,也就是要减少长时间近距离用眼,减少加分;到了下午和晚上,眼轴增长减少,正好是护眼的大好时机,那我们就可以多采用一些近视防控的加分项目,例如睡觉前做健康点眼制造成像超前的雾视训练动作。总结成一句话,那就是“白天少刺激,晚上多保护”。
除了成像位置以外,成像的对比度也会影响脉络膜的厚度。有研究发现,当阅读浅色字体、深色背景的反对比度文本时,脉络膜会有所增厚[19],此现象可能与内在光敏性视网膜神经节细胞(ipRGC)有关。有学者认为在暗色背景中阅读白色文本会刺激ipRGC相关的ON通路,使得脉络膜增厚;而在亮色背景中阅读黑色文本则刺激OFF通路,使得脉络膜变薄[20]。在纸质阅读材料中,反对比度的读物比较少见;但在进行电子阅读时,例如使用远屏观屏看电子书,家长就可以为孩子设置反对比度的阅读环境,这对近视防控是比较有利的。
总之,脉络膜是近视防控的主战场,脉络膜的厚薄决定了孩子未来眼轴的增速和近视的发展速度,是我们必须争夺的阵地。不顾脉络膜和眼轴,在其他战场上打得再好,也很难取得最终的胜利。4L法综合防控中的每一种手段,都对脉络膜有直接或者间接的贡献,其中红光治疗可以给予脉络膜最直接的营养。
**小贴士 (Tip Box):**
脉络膜是控制近视增速的主战场。缺乏光营养和成像滞后会使脉络膜变薄,血流减少,促进近视的发展;而充足的光能和成像超前可以使脉络膜增厚,血流增加,抑制近视的发展。
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**Textual Information (Page 083):**
**Section Title:** 24 近视防控的第二战场——晶状体
(24 The Second Battlefield of Myopia Control - Lens)
**Main Body Text:**
除了脉络膜这个主战场,进行近视防控还有第二个战场,就是晶状体—睫状肌联合体。晶状体是一个有弹性、可变焦的凸透镜,它是一个没有主动力量的器官,通过数百根蜘蛛丝一样的绳子——悬韧带,连接在周围一圈的睫状体上。晶状体和睫状体关系非常紧密,晶状体由睫状体里睫状肌进行控制(见图4-5),两者组成了一个联合体。睫状肌分为三部分结构:环形纤维、纵行纤维和放射状纤维(见图4-6)。
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**Chart/Diagram Description:**
**Figure 4-5: 晶状体、悬韧带和睫状肌示意图**
(Schematic diagram of lens, suspensory ligament, and ciliary muscle)
* **Type:** Microscopic image or highly detailed illustration.
* **Main Elements:**
* On the left, a textured, folded surface is labeled "睫状肌" (Ciliary Muscle).
* On the right, a smooth, biconvex structure is labeled "晶状体" (Lens).
* Thin, hair-like fibers are shown connecting the ciliary muscle to the lens, labeled "悬韧带" (Suspensory Ligament).
* The image depicts the close physical connection between these three structures.
**Figure 4-6: 睫状肌解剖结构示意图**
(Schematic diagram of ciliary muscle anatomical structure)
* **Type:** Anatomical diagram, cross-sectional view.
* **Main Elements:**
* A larger, curved structure on the left is labeled "睫状肌" (Ciliary muscle).
* Within the ciliary muscle, different fiber orientations are depicted and labeled:
* "睫状肌纵行纤维" (Ciliary muscle longitudinal fibers)
* "睫状肌环形纤维" (Ciliary muscle circular fibers)
* "睫状突" (Ciliary process) - protruding structures.
* Thin fibers originating from the ciliary processes and connecting to a lens-like structure (partially visible) are labeled "晶状体悬韧带" (Lens suspensory ligament).
* A biconvex structure on the right, connected by the suspensory ligaments, is labeled "晶状体" (Lens).
* The diagram illustrates the internal structure of the ciliary muscle and its connection to the lens.
**Figure 4-7: 调节过程示意图**
(Schematic diagram of the accommodation process)
* **Type:** Process flow diagram, illustrating two states of the eye's internal structures.
* **Main Elements:**
* **Left Panel (Initial State - Distant Vision):**
* A cross-section of the eye showing the iris, lens, and ciliary body.
* Text labels describe this state: "睫状肌放松" (Ciliary muscle relaxed), "悬韧带绷紧" (Suspensory ligament taut), "晶状体扁平" (Lens flattened).
* An arrow points away from the lens towards the ciliary body, labeled "睫状肌放松方向" (Direction of ciliary muscle relaxation).
* **Connecting Arrow:** A large horizontal arrow points from the left panel to the right panel, indicating a transition or process.
* **Right Panel (Accommodated State - Near Vision):**
* A similar cross-section of the eye, but with visual changes in the structures. The lens appears more convex (bulged), and the pupil opening appears smaller.
* Text labels describe this state: "睫状肌收缩" (Ciliary muscle contracted), "瞳圈变小" (Pupil size reduced), "悬韧带松弛" (Suspensory ligament relaxed), "晶状体变凸" (Lens bulges).
* An arrow points from the ciliary body towards the lens, labeled "睫状肌收缩方向" (Direction of ciliary muscle contraction).
* **Overall Process:** The diagram visually explains how the ciliary muscle relaxes/contracts, which in turn affects the tension of the suspensory ligaments, causing the lens to flatten or bulge, thus changing its focal power for distant or near vision.
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Here is the complete and accurate extraction of content from the image, presented in a structured plain text format:
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**Overall Title (from Headers):**
* **Left Page:** 大国护眼之策 青少年近视防控实用指南 (Strategy for Eye Protection in a Great Nation: Practical Guide for Myopia Prevention and Control in Adolescents)
* **Right Page:** 第四章 升华认知 掌握近视防控的深层原理 (Chapter 4: Elevating Cognition, Mastering the Deep Principles of Myopia Prevention and Control)
**Other Relevant Text (Background Information on Eye Accommodation and Myopia):**
* **Textual Information:**
环形纤维是主力,它的能力量非常强大,其充分收缩带来的调节幅度可以达到16D,也就是通常说的1600度。环形肌环绕晶状体一圈,当环形肌收缩时,睫状环缩小,晶状体在自身弹性作用下,会变得比较凸,屈光力增加,成像点从后向前移动,这个过程我们称之为“正向调节”。在环形肌放松时,睫状环扩大,晶状体感受到拉力,会变得比较平坦,屈光力减少,成像点从前向后移动,这个过程我们称之为“负向调节”(见图4-7)。这里需要注意到,我们看清楚远处的物体,有时候需要聚精会神,努力凝视才能看清,这个看似努力的过程,其实是眼睛里的睫状肌放松的过程。而我们移近了看时,感觉很轻松很清楚,但这个看似轻松的过程,却是眼睛里的睫状肌努力收缩的过程。
除了环形纤维,睫状肌还有纵行纤维和放射状纤维。纵行纤维参与房水循环,与近视防控的关联不是很密切,而放射状纤维非常微弱,长期被忽视。在很多眼部解剖书以及插图中,甚至都找不到这根肌肉的描述,但在近视防控的研究中,这弱小的肌肉逐渐引起了研究者的注意。
从睫状肌的解剖结构看,晶状体变凸,屈光力增加,是环形肌肉收缩的结果,是一个主动发力的过程。我们通过一些动作训练这根肌肉,强化正向调节的能力。而晶状体变薄,屈光力减少,则是环形肌肉放松的结果,既然是放松,传统理论认为,这是一个被动的过程,是有极限的,因为我们没办法训练肌肉放松的能力。睫状肌麻痹剂,如阿托品等散瞳药物可以使得睫状肌完全放松,被认为是放松的极限,此时调节力为零,所以散瞳验光所测得的近视度,通常被认为是真性近视,度数没有再降低的可能。
随着近视研究的深入,弱小的放射状纤维逐渐引起关注,因为放射状纤维的走向与环形纤维垂直,它的收缩可以直径拉伸晶状体,提供与环形纤维拮抗的力量。虽然放射状纤维很弱小,但毕竟这是一种主动拉伸晶状体的力量,只要是主动的,我们可能通过某种训练去强化它。在环形肌纤维完全松时,晶状体很扁平,这时候测出来的度数就是我们说的真性近视度。如果此时放射状纤维能再贡献一点点力量,让晶状体再继续扁平一点,鉴于晶状体本身是一个超过2000度的透镜,再稍微变薄一点可能就可以让真性近视度能100度就降下来,也就是说,负向调节的极限也许能够超越散瞳的极限,超越零,这就给研究者带来了希望。现在已经有越来越多的研究关注到了这一点,晶状体-睫状肌联合体正逐渐成为近视治疗的主要目标。
**Other Relevant Text (Tip/Hint):**
* **Title:** 小贴士 (Tip)
* **Content:** 晶状体是近视防控的第二战场,促进晶状体伸展和变远视化是防控努力的方向,不仅可以控制近视增速,还能提升裸眼视力。
(The lens is the second battlefield for myopia prevention and control. Promoting lens stretching and making it more hyperopic is the direction of prevention and control efforts, which can not only control the increase in myopia but also improve uncorrected visual acuity.)
**Question Stem:**
* **Question Number:** 25
* **Question Text:** 真性近视真的无法治疗吗?
(Can true myopia really not be treated?)
**Other Relevant Text (Detailed Explanation/Answer to Question 25):**
* **Textual Information:**
提到近视的治疗,很多人可能会说治疗近视不(可能),还可以提供一些神奇的案例,比如视力0.6的眼睛,在经历20分钟左右的治疗后,视力就能提升到1.0。但实际上,这些近视的治疗是在晶状体调节痉挛层面的治疗,也就是假性近视的治疗。例如,可以通过雾视训练,帮助晶状体达到极限放松,短时间内就可以提升远视力,电脑验光的度数也会下降。这并非什么“神奇”的事情,如果把这当作近视的治疗,就属于夸大宣传了。
真性近视,就是进行散瞳验光所测得的近视度数。近视患者看远处时,成像点在视网膜前,要想成像点回到视网膜上,要么让晶状体变薄,要么让眼轴变短。而医学上认为,散瞳药将睫状肌麻痹,就达到了晶状体薄变的极限,眼轴也不可能随着发育而变短,所以真性近视自然是无法治疗的。
近年来红光治疗的出现,使眼轴不可缩短的理论有所松动,但红光治疗带来的脉络膜增厚、继而向前推动视网膜引起的光学眼轴变短,是一个比较...
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