血液样本是临床诊断的重要基础。主要有两种类型：血浆样本和血清样本。血浆包含所有血液成分包括凝血因子，而血清是在血液凝固后获得的，去除了纤维蛋白原和其他凝血蛋白。理解这一区别对于正确的样本收集和处理至关重要。
血浆样本的收集需要使用含有抗凝剂的采血管，如EDTA管、肝素管或柠檬酸钠管。采血后要轻柔混合血液和抗凝剂，然后进行离心分离。最后小心分离上层血浆，避免混入中间层的白细胞和血小板。
血清样本的收集使用普通采血管或促凝管，让血液自然凝固。需要在室温下静置30到60分钟，然后进行离心分离。最后分离上层血清，完全避免血凝块的混入。血清不含凝血因子，适用于大多数生化检测。
在处理血液样本时需要注意几个重要事项。首先是样本标识，要准确标记患者信息和采样时间。其次是储存条件，血浆通常在负80度长期保存，血清可在4度短期或负20度长期保存。最后要进行质量控制，检查溶血程度，避免脂血和黄疸的干扰。
不同的临床检测需要选择合适的样本类型。凝血功能检测必须使用血浆，因为需要凝血因子参与。生化检测和免疫学检测通常使用血清，以避免抗凝剂的干扰。血糖检测推荐使用血浆，可以有效抑制糖酵解。正确选择样本类型是确保检测结果准确性的关键。
Serum sample collection requires specific procedures to ensure quality. First, use serum separator tubes or plain tubes without anticoagulants. Allow the blood to clot naturally at room temperature for 30 to 60 minutes. Then centrifuge at 1000 to 1300 times g for 10 to 15 minutes. Finally, carefully separate the clear serum layer, avoiding contamination from the clot.
Plasma sample collection uses tubes containing anticoagulants to prevent blood clotting. EDTA tubes have purple caps, heparin tubes have green caps, and citrate tubes have blue caps. After collection, immediately mix the blood by gentle inversion 8 to 10 times. Then centrifuge and carefully separate the plasma layer, avoiding the buffy coat containing white blood cells and platelets.
正确的离心分离对样本质量至关重要。使用1000到1300倍重力加速度的转速，离心10到15分钟，温度可选择室温或4摄氏度用于热敏感分析物。离心后会形成三个明显的分层：顶层为血浆或血清，中间为薄薄的白细胞层，底层为红细胞。使用小心的移液技术分离上层液体，同时避免白细胞层的污染。
质量控制是确保样本可靠性的关键环节。需要检查溶血、脂血和黄疸等干扰因素。正常样本呈淡黄色透明，溶血样本呈红色，脂血样本呈乳白色，黄疸样本呈深黄色。储存方面，血清可在4摄氏度短期保存一周或负20摄氏度长期保存，血浆需要负80摄氏度超低温保存。样本标识必须包含完整的患者信息、准确的采样时间和明确的样本类型。