视频字幕
肩胛提肌是连接颈椎和肩胛骨的重要肌肉。它起于颈椎第一到第四节的横突,止于肩胛骨的上角和内侧缘上部。这块肌肉的主要功能是提升肩胛骨,同时协助颈部的侧屈运动。肩胛提肌由肩胛背神经和颈神经共同支配,在维持肩颈部稳定性方面发挥重要作用。
肩胛提肌触发点的形成有多种原因。长期的不良姿势,如低头工作和圆肩姿态,会导致肌肉持续紧张。过度使用、急性外伤或慢性劳损也是重要因素。精神压力同样会引起肌肉紧张。在病理机制上,这些因素导致肌纤维持续收缩,局部血液循环受阻,代谢产物堆积,最终形成触发点结节。与正常肌纤维相比,触发点区域呈现持续收缩状态,血流明显减少。
准确定位肩胛提肌触发点需要掌握正确的方法。首先安排患者采用坐位或侧卧位,头部轻微前倾,肩部放松下沉。触诊时从颈椎横突开始,沿着肌肉走向仔细触诊,寻找紧张的结节状组织,并确认是否引起疼痛反射。肩胛提肌常见的触发点位置有两个:上部触发点位于靠近第二、三颈椎横突处,下部触发点位于靠近肩胛骨上角处。触诊时要注意手法轻柔,逐渐加压。
肩胛提肌触发点的手法松解主要包括缺血性按压法和肌筋膜松解手法。缺血性按压法要求垂直向下按压触发点,压力逐渐增加至患者疼痛阈值,持续按压60到90秒后缓慢释放压力。肌筋膜松解手法则沿着肌纤维方向进行推拿,交替使用指腹和指尖,配合患者的深呼吸节律。操作时要注意避免过度用力,循序渐进地增加压力,密切观察患者的耐受度和反应。
肩胛提肌的拉伸康复训练包括多个方面。颈部侧屈拉伸是核心动作,将头部向对侧倾斜,同侧手下压固定肩部,保持15到30秒,每日进行3到5次。肩胛骨活动训练包括上提下沉、前伸后缩和环绕运动,每组10到15次。强化训练可采用等长收缩训练和阻力带训练,配合深呼吸,循序渐进地增强肌肉力量。这些训练有助于改善肌肉柔韧性,预防触发点复发。