视频字幕
胸小肌是位于胸大肌深层的重要肌肉。它起于第3到5肋骨的前面,止于肩胛骨的喙突。胸小肌的主要功能包括使肩胛骨前倾、下回旋和下降。由于其深层位置和特殊的解剖走向,胸小肌容易形成触发点,引起胸前和上肢的疼痛症状。
肌筋膜触发点是肌肉中的高敏感结节,由肌纤维持续收缩、局部缺血缺氧形成。与正常肌纤维不同,触发点区域形成紧张带,触压时产生特征性的放射痛。胸小肌由于其解剖位置和功能特点,中段部位最容易形成触发点,引起胸前、腋下和上臂内侧的疼痛放射。
胸小肌触发点会引起多种症状。主要表现为胸前疼痛和压迫感,肩部前方疼痛,上臂内侧的麻木刺痛感。患者还可能出现呼吸困难和心前区不适。这些症状的放射模式从胸小肌向胸前、腋下、上臂内侧扩散。临床上需要特别注意与心脏病症状进行鉴别诊断。
胸小肌触发点的准确定位需要掌握正确的技术。患者采用仰卧位,术者站在患侧。通过胸大肌的间隙,用指腹进行深层触诊,寻找胸小肌中的敏感结节。确认触发点的标准是局部明显压痛和典型的放射痛模式。操作时要注意力度适中,避免过度用力造成不适。
胸小肌是位于胸前壁深层的重要肌肉。它起源于第三到第五肋骨,止于肩胛骨的喙突。胸小肌的主要功能是使肩胛骨前引和下转。由于其特殊的解剖位置,胸小肌容易产生触发点,导致肩部和上肢的疼痛。
触发点的形成有多种原因。长期不良姿势是最主要的因素,比如长时间伏案工作或驼背。重复性动作和肌肉过度使用也会导致触发点的产生。外伤、应激以及情绪紧张同样可能引发触发点。正常的肌纤维是柔软有弹性的,而形成触发点的肌纤维会变得紧张僵硬,并产生疼痛放射。
胸小肌触发点会产生特征性的症状表现。最常见的是肩前侧疼痛,疼痛可以放射到上臂内侧。患者还可能出现手指麻木和刺痛感,这是由于胸小肌紧张压迫到臂丛神经。肩关节活动受限也是常见症状,特别是上举和后伸动作。严重时还可能影响呼吸,产生胸闷和呼吸困难的感觉。
准确定位胸小肌触发点需要掌握正确的方法。首先让患者采取仰卧位,患侧手臂外展90度。医生用手指在第三到第五肋间隙进行仔细触诊,寻找肌肉中的敏感结节。真正的触发点在按压时会引发特征性的放射痛,这是确认触发点的重要标志。触诊时要注意力度适中,过轻可能触摸不到,过重可能引起不必要的疼痛。
胸小肌触发点有三种主要松解技术。缺血性按压法是持续按压触发点30到90秒,力度中等偏重。肌筋膜松解法是沿着肌纤维方向进行缓慢滑动按摩。拉伸技术则通过肩胛骨后缩上提,配合深呼吸来拉长胸小肌。这些技术可以单独使用或组合应用,有效缓解触发点症状。