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胸大肌是人体胸前最大的扇形肌肉,分为锁骨部、胸肋部和腹部三个部分。锁骨部起自锁骨内侧半,胸肋部起自胸骨和上六肋软骨,腹部起自腹直肌鞘前叶。所有肌纤维汇聚止于肱骨大结节嵴,主要功能包括内收、前屈和内旋上臂。
肌筋膜触发点是肌纤维紧张带内的高敏感结节,具有明显压痛和转移痛特征。在胸大肌中,常见触发点分布在锁骨下方、胸骨旁和腋前线区域。这些触发点形成时,局部肌纤维持续收缩形成紧张带,压迫时可引起特定的转移性疼痛模式。
胸大肌触发点定位需要系统性的触诊技巧。患者采用仰卧位,肌肉适度放松。治疗师用指腹垂直于肌纤维方向进行触诊,压力控制在2到4公斤每平方厘米。首先寻找肌纤维紧张带,然后在紧张带上寻找最敏感的结节点,确认局部压痛和转移痛模式。
胸大肌触发点松解包括三种主要技术。缺血性按压法是对触发点施加持续压力90秒,压力逐渐增加直到疼痛减轻。肌筋膜松解技术通过缓慢拉伸组织,感受筋膜松解,维持30到60秒。牵拉技术则是被动牵拉胸大肌,保持15到30秒,促进肌肉放松和血液循环。
患者可以学习多种自我松解方法进行日常维护。网球按摩法是将网球放在胸部和墙壁之间,通过身体重量控制压力,在触发点停留30秒。泡沫轴滚压需要缓慢滚动,在敏感点停留2到3分钟。门框拉伸是最简单的方法,手臂贴住门框,身体前倾拉伸胸大肌,保持30秒,每日进行3次。