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胸痛是临床常见症状，指胸部任何部位的疼痛或不适感。胸部包含心脏、肺部、食管、肌肉骨骼等多个器官系统，任何一个部位出现问题都可能引起胸痛。根据病因不同，胸痛主要分为心源性胸痛，如心绞痛和心肌梗死；肺源性胸痛，如肺栓塞和气胸；消化系统胸痛，如胃食管反流；以及肌肉骨骼性胸痛，如肋间神经痛。了解这些分类有助于我们正确识别和及时处理不同类型的胸痛。
常见的胸痛疾病可以按照病因分为几大类。心源性胸痛包括心绞痛和心肌梗死，心绞痛表现为压榨性疼痛，通常持续3到5分钟，而心肌梗死的疼痛更加剧烈，持续时间超过30分钟。肺源性胸痛主要有肺栓塞和气胸，肺栓塞表现为突发性胸痛伴呼吸困难，气胸则是突然的刺痛，在呼吸时加重。消化系统胸痛以胃食管反流最常见，表现为烧灼感，餐后症状加重。肌肉骨骼性胸痛如肋间神经痛，疼痛沿肋骨分布呈刺痛性质。需要特别注意的危险信号包括剧烈胸痛伴出汗、呼吸困难、恶心呕吐，以及疼痛放射至左臂或下颌，出现这些症状应立即就医。
中医将胸痛称为胸痹或心痛，强调从整体观念出发进行辨证论治。中医认为胸痛的病因主要包括气滞血瘀、痰浊阻络、寒凝心脉、气虚血瘀、心肾阳虚等不同证型。气滞血瘀型表现为刺痛固定，舌质紫暗；痰浊阻络型胸闷重浊，舌苔厚腻；寒凝心脉型遇寒加重，得温则缓解；气虚血瘀型隐痛乏力，舌质淡；心肾阳虚型胸痛心悸，畏寒肢冷。中医通过望闻问切四诊合参来诊断，观察面色舌象，听声音嗅气味，询问症状病史，触摸脉象。治疗上注重调理经络气血，常用的穴位包括内关、神门、膻中等，通过针灸、按摩等方法疏通经络，调和气血。
胸痛发作时的应急处理至关重要。首先要立即停止活动，保持冷静，避免情绪激动加重病情。采取舒适的半卧位，松解衣领，保持呼吸道通畅。如果有硝酸甘油等急救药物，可以舌下含服，但要注意用药剂量和禁忌症。最重要的是立即拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。需要立即就医的指征包括胸痛持续超过15分钟，伴有大汗、恶心、呼吸困难，疼痛放射至左臂或下颌，以及面色苍白、血压下降等症状。中医急救方法可以作为辅助手段，按压内关穴位于腕横纹上2寸，神门穴位于腕横纹尺侧，膻中穴位于两乳头连线中点，这些穴位有助于缓解胸痛症状。记住，时间就是心肌，及时正确的处理能够挽救生命。
胸痛的治疗需要中西医结合，发挥各自优势。西医治疗方法包括药物治疗，如抗血小板药物和他汀类药物；介入治疗，如冠脉支架植入术；以及手术治疗，如冠脉搭桥术。这些方法能够快速缓解急性症状，挽救生命。中医治疗方法包括中药汤剂，如血府逐瘀汤；针灸治疗，常用内关、膻中等穴位；推拿按摩疏通经络；以及食疗养生，如山楂茶、丹参茶等。中西医结合治疗的优势在于西医能快速缓解急性症状，中医能调理体质预防复发，减少药物副作用，提高整体疗效。常用的中成药包括丹参滴丸用于活血化瘀，速效救心丸作为急救用药，复方丹参片用于日常调理。通过中西医结合，能够为患者提供更全面、更有效的治疗方案。