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腘绳肌群是位于大腿后侧的重要肌肉群,由股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌肉组成。这些肌肉都起始于坐骨结节,主要负责膝关节的屈曲和髋关节的伸展运动。腘绳肌的紧张会影响身体姿态和运动功能,是临床治疗中常见的问题。
肌肉能量技术是基于神经生理学原理的手法治疗技术。其核心机制包括互惠抑制和收缩后抑制。当主动肌收缩时,神经系统会自动抑制拮抗肌,使其放松。等长收缩后,肌肉的张力会显著下降,从而改善肌肉的柔韧性和关节活动度。这种技术在治疗肌肉紧张方面具有显著优势。
腘绳肌紧张的评估主要采用直腿抬高测试。患者仰卧,治疗师固定骨盆,在膝关节伸直状态下被动抬高患腿,测量髋关节屈曲角度。正常范围为70到90度。另一种方法是主动膝关节伸展测试,髋关节保持90度屈曲,让患者主动伸展膝关节。评估时要确保骨盆稳定,准确测量角度,为制定治疗方案提供依据。
腘绳肌是位于大腿后侧的重要肌群,包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。当腘绳肌出现紧张时,会导致膝关节伸展受限、髋关节屈曲困难,还可能引起腰背部代偿疼痛,影响运动表现。
肌肉能量技术是一种温和的手法治疗技术,基于互相抑制原理、收缩后抑制和高尔基腱器官反射等神经生理学机制。该技术要求患者主动参与,治疗师提供精确阻力,具有安全性高、副作用少的特点,能有效改善肌肉紧张和关节活动度。
治疗前必须进行全面评估,包括详细的病史询问,了解症状出现时间、疼痛性质和既往治疗史。体格检查包括腘绳肌长度测试、直腿抬高试验、关节活动度测量和肌力评估。同时要进行禁忌症筛查,排除急性损伤、严重炎症、骨折或脱位等情况。
仰卧位肌肉能量技术是治疗腘绳肌紧张的有效方法。患者仰卧,髋膝关节屈曲,治疗师一手固定骨盆,另一手支撑小腿。将患腿抬至感受到阻力的位置,然后进行等长收缩,患者向下用力5到10秒,强度为最大收缩力的20到30%,治疗师提供等量阻力。收缩后患者完全放松,治疗师缓慢增加屈曲角度,重复3到5次。
MET治疗需要注意安全要点,避免过度用力,密切观察患者反应,出现疼痛立即停止。建议治疗频率为每周2到3次。疗效评估包括直腿抬高角度改善、疼痛程度减轻、日常活动能力提升和运动功能恢复。通常2到3次治疗后开始见效,4到6周可达到显著改善,配合主动运动效果更佳。
俯卧位肌肉能量技术是另一种有效的治疗方法。患者俯卧,膝关节屈曲90度,治疗师固定大腿,一手控制小腿,将小腿向臀部方向推至阻力点。等长收缩阶段,患者向外踢腿5到10秒,强度为最大收缩力的20到30%,治疗师提供等量阻力。收缩后患者完全放松,治疗师增加膝关节屈曲角度,重复3到5次。这种体位适用于腘绳肌轻度紧张且患者耐受性好的情况。