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脑卒中是由于脑血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤。在中国,每年新发脑卒中患者达200万人,死亡率居世界首位,致残率高达75%。脑卒中的治疗有严格的时间窗口,我们常说时间就是大脑,每延迟1分钟治疗,约有190万个脑细胞死亡。因此,快速识别脑卒中症状并及时就医至关重要。
BEFAST评估法是快速识别脑卒中症状的标准化工具。它从传统的FAST评估法发展而来,增加了平衡和眼部评估,使识别更加全面准确。BEFAST包含六个评估维度:B代表Balance平衡,E代表Eyes眼睛,F代表Face面部,A代表Arms手臂,S代表Speech言语,T代表Time时间。这套评估法可以在3到5分钟内完成,帮助非医务人员快速识别脑卒中症状。
BE评估包括平衡和眼部两项重要检查。平衡评估主要观察患者是否出现突然的头晕失衡、协调能力下降、无法解释的跌倒或行走不稳等症状。正常人行走时身体保持直立平衡,而脑卒中患者可能出现明显的步态异常和身体倾斜。眼部评估则要识别突然的视力丧失、视野缺损、复视重影或眼球运动异常等症状。这些早期症状往往被忽视,但对脑卒中的快速识别非常重要。
FAST评估包括面部、手臂和言语三项核心检查。面部评估要求患者微笑,观察是否出现面部不对称或口角歪斜。手臂评估让患者双臂平举保持10秒,观察是否有一侧手臂无力下垂。言语评估要求患者重复简单句子,观察是否出现言语不清、理解困难或表达障碍。这三项测试简单易行,任何人都可以快速掌握,是识别脑卒中最重要的临床指标。
时间是脑卒中救治的关键因素。脑卒中有严格的治疗时间窗口:黄金3小时内可进行静脉溶栓治疗,黄金4.5小时内可进行机械取栓。BEFAST评估应在3到5分钟内完成。一旦发现阳性症状,必须立即行动:第一时间拨打120急救电话,准确记录症状出现的时间,保持患者安静平卧,避免给予任何食物和水,同时准备好就医所需的相关资料。记住,每一分钟都至关重要。