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妊娠糖尿病是孕期血糖升高的疾病，影响约5-10%的孕妇。它的发生主要是由于孕期身体对胰岛素的需求显著增加，但机体无法分泌足够的胰岛素来满足这种需求，导致血糖升高。
在怀孕期间，胎盘会产生多种激素，包括人类胎盘催乳素、雌激素、孕激素和皮质醇。这些激素虽然对胎儿发育很重要，但会显著降低母体的胰岛素敏感性，使细胞对胰岛素的反应减弱。
胰岛素抵抗是妊娠糖尿病的核心机制。正常情况下，胰岛素像钥匙一样与细胞表面的受体结合，促进细胞吸收葡萄糖。但在妊娠期，胎盘激素会干扰这一过程，使胰岛素难以发挥作用，导致血糖在血液中积累。
妊娠糖尿病的发生与多个高危因素有关。遗传因素包括家族糖尿病史和种族易感性。生理因素如年龄超过35岁、孕前肥胖都会增加风险。既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等也是重要的危险因素。
妊娠糖尿病是可以预防和管理的。孕前应控制体重，保持均衡饮食和适量运动。孕期要定期监测血糖，及时发现异常。通过科学的饮食管理、合理的运动和必要时的药物治疗，可以有效控制血糖，降低母婴并发症的风险。
在妊娠期间，胎盘会分泌大量激素，包括人胎盘催乳素、雌激素、孕激素和皮质醇。这些激素虽然对胎儿发育至关重要，但会显著干扰胰岛素的作用，使胰岛素降低血糖的效率下降，这种现象称为胰岛素抵抗。随着孕周增加，激素水平越来越高，胰岛素抵抗也随之加重。