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急性腎衰竭是一種嚴重的醫療急症，指腎功能在數小時至數天內急劇惡化。正常情況下，腎臟負責過濾血液中的廢物、調節體液平衡和電解質濃度。當發生急性腎衰竭時，這些重要功能都會受到嚴重影響，需要立即醫療介入。
急性腎衰竭的疾病機轉可分為三大類。腎前性佔百分之五十五到六十，主要是腎臟血流灌注不足造成。腎因性佔百分之三十五到四十，是腎臟實質直接受損。腎後性佔百分之五到十，是由尿路阻塞引起。了解這三種分類有助於正確診斷和治療。
護理評估是急性腎衰竭照護的基礎。首先要密切監測生命徵象，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。體液平衡評估極為重要，需精確記錄每日輸入輸出量，並定時測量體重。同時要追蹤腎功能指標，如尿素氮、肌酸酐和電解質濃度，這些數據能反映腎功能變化和治療效果。
體液與電解質管理是急性腎衰竭護理的核心。首先要根據病因調整輸液量，腎前性可能需要補液，而腎因性和腎後性通常需要嚴格限制水分。電解質監測尤其重要，高血鉀是最危險的併發症，可能導致致命性心律不整。同時要提供適當營養支持，限制蛋白質攝取以減少尿素氮產生，但要確保足夠熱量。
當保守治療無法控制病情時，需要進行透析治療。透析適應症包括體液過量無法控制、嚴重電解質失衡和尿毒症狀加劇。護理重點在於透析通路的護理與監測，預防感染等併發症。急性腎衰竭的預後通常較好，多數患者腎功能可完全或部分恢復，但部分可能進展為慢性腎臟病，需要長期追蹤和照護。