视频字幕
氨基糖苷類抗生素是一類重要的殺菌型抗生素,主要通過抑制細菌的蛋白質合成來發揮作用。常見的藥物包括慶大黴素、阿米卡星和妥布黴素等。這類藥物對革蘭氏陰性菌特別有效,廣泛用於治療嚴重感染。
氨基糖苷類抗生素主要通過靜脈注射給藥,也可肌肉注射,口服僅用於腸道感染。劑量需要根據患者體重和腎功能個體化調整,並且必須定期監測血中藥物濃度,包括峰濃度和谷濃度,以確保療效並避免毒性反應。
氨基糖苷類抗生素有三大主要毒性風險。第一是腎毒性,表現為尿量減少、血肌酐上升和水腫。第二是耳毒性,會導致耳鳴和聽力下降,且通常不可逆。第三是神經肌肉阻斷作用,可能引起肌肉無力甚至呼吸抑制。因此使用時必須密切監測這些器官功能。
氨基糖苷類抗生素在特殊族群中使用需要特別注意。孕婦禁用,因為可能損害胎兒聽神經發育。重症肌無力患者也禁用,會加重肌肉無力症狀。腎功能不全和老年患者需要慎用並調整劑量,因為腎功能下降會增加藥物蓄積和毒性風險。
患者在使用氨基糖苷類抗生素期間需要做好自我管理。每日記錄尿量和聽力變化,嚴格遵守給藥時間間隔,不可自行停藥或調整劑量。如果出現耳鳴、眩暈、呼吸困難或尿量明顯減少等症狀,應立即就醫。此類藥物需要嚴密的醫療監控,患者務必配合定期回診檢測。