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髋-脊综合征是指髋关节和脊柱病变之间相互影响、相互关联的一种临床现象。它不是一个独立的疾病,而是描述了髋关节和脊柱问题如何共同存在、相互作用,并导致症状重叠或难以区分的情况。
髋关节的问题可能导致步态改变或姿势异常,进而影响脊柱。例如,髋关节炎或股骨头坏死可能引起跛行,患者为了减轻疼痛会采用代偿性姿势,导致脊柱侧弯或腰椎前凸增加,骨盆也可能出现倾斜。
反之,脊柱的问题也可能压迫神经,导致放射性疼痛至髋部或腿部,影响髋关节功能。例如腰椎间盘突出或脊柱狭窄可能压迫神经根,引起下肢疼痛和功能障碍,患者可能出现髋关节代偿性活动增加,导致髋关节负荷异常。
患者常同时出现髋部、腹股沟、臀部和腰背部疼痛,症状可能相互混淆,难以确定主要病因。由于症状复杂且重叠,诊断需要仔细评估髋关节和脊柱的功能和病理变化,有时需要影像学检查如X光、MRI来区分病因。
治疗需要综合考虑髋关节和脊柱的病变情况,可能需要同时或分阶段处理两个区域的问题。这包括详细的功能评估、影像学检查、物理治疗、康复训练,必要时进行手术治疗。多学科协作是成功治疗髋-脊综合征的关键。