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髌骨位置异常是膝关节常见的问题。髌骨是膝盖前方的小骨头，正常情况下应该位于股骨滑车沟的中央。当髌骨偏离正常位置时，可能出现移位、倾斜或旋转，这会影响膝关节的正常功能和运动。
体格检查是诊断髌骨位置异常的第一步。医生会通过观察来评估髌骨的静态位置，用手触诊检查髌骨的稳定性和活动度。同时会让患者活动膝关节，观察髌骨的运动轨迹是否正常。最后检查是否存在压痛点，这些都是重要的诊断依据。
影像学检查是诊断髌骨位置异常的关键手段。X光片可以清晰显示髌骨与股骨的位置关系，通过测量角度来量化髌骨的倾斜程度。CT扫描能够提供三维图像，更准确地评估髌骨的形态。MRI则可以显示软组织结构，帮助了解韧带和肌肉的状况。
髌骨位置异常有多种表现形式。最常见的是髌骨外侧移位，髌骨向膝关节外侧偏移。也可能出现内侧移位，髌骨向内侧偏离正常位置。此外还有髌骨上移和下移，即髌骨位置过高或过低。这些异常位置都会影响膝关节的正常功能，需要及时诊断和治疗。
髌骨位置异常的诊断需要系统性的方法。首先通过病史询问了解患者的症状和发病情况，然后进行详细的体格检查，包括观察、触诊和功能测试。影像学检查提供客观的诊断依据，最后综合所有信息进行分析，确定异常的类型和严重程度，制定个性化的治疗方案。只有通过规范的诊断流程，才能确保准确诊断和有效治疗。