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髌腱病变是一种常见的膝关节疾病,主要影响连接髌骨和胫骨的髌腱。这种病变通常表现为膝关节前方的疼痛和功能障碍。通过系统性的康复治疗,可以有效缓解疼痛,恢复肌腱功能,让患者重新回到正常的生活和运动中。
康复的第一步是控制疼痛和炎症。我们采用RICE原则:首先是休息,避免进行会加重疼痛的活动;其次是冰敷,每次15到20分钟,每天3到4次,帮助减轻炎症和疼痛;然后是加压,使用弹性绷带适度包扎患处;最后是抬高患肢,促进血液回流,减少肿胀。必要时可以使用非甾体抗炎药物来辅助治疗。
渐进式负重练习是髌腱康复的核心。我们从离心收缩练习开始,比如靠墙静蹲,从30秒开始逐渐增加时间。下斜板深蹲是另一个重要练习,重点是缓慢控制下降过程。随着康复进展,可以逐步引入单腿练习和负重训练。这些练习能够刺激肌腱重塑,增强肌腱的承载能力。
当疼痛减轻且肌腱能承受一定负荷后,开始进行功能性练习。跳跃练习从双腿跳跃逐步进阶到单腿跳跃,跑步预备可以从原地跑步开始。同时要加强髋部、核心和踝关节的力量训练,这些部位的功能改善能够优化整体运动模式,减少髌腱的过度负荷,预防复发。
康复的最后阶段是逐步回归运动。第1到2周进行步行和轻度活动,第3到4周开始慢跑和基础训练,第5到6周进行运动专项练习,第7到8周可以完全回归运动。整个过程需要持续监测症状,确保不会复发。通过系统性的康复治疗,大多数髌腱病变患者都能成功回归正常的运动和生活。