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踝关节高位扭伤是一种严重的运动损伤,主要影响连接胫骨和腓骨的联合韧带。与普通的踝关节扭伤不同,高位扭伤涉及胫腓联合的稳定性,因此康复过程更加复杂,需要专业的医疗指导和系统的康复训练。
急性期是康复的第一阶段,主要目标是控制炎症和保护受伤组织。我们采用RICE原则:休息避免进一步损伤,冰敷减轻肿胀和疼痛,加压包扎控制肿胀,抬高患肢促进血液回流。这个阶段通常持续48到72小时,为后续康复奠定基础。
亚急性期是康复的关键阶段,通常在受伤后一到三周开始。这个阶段我们开始逐渐恢复踝关节的功能。首先进行逐渐负重,从使用拐杖的部分负重过渡到完全负重。同时开始关节活动度训练,包括踝关节的屈伸、内外翻等各个方向的运动。配合弹力带进行早期力量训练,并开始简单的平衡练习。
后期康复阶段是恢复运动功能的关键时期。这个阶段我们进行更高强度的力量训练,包括提踵、深蹲等复合动作。在不稳定平面上进行动态平衡训练,提高本体感觉。开始功能性训练,如跑步、跳跃等运动模式。最后进行运动专项训练,包括变向、加速等动作,为重返运动做准备。
重返运动是康复的最终目标,但必须确保安全。需要通过专业的功能性测试,确认疼痛完全消失,力量恢复到健侧的90%以上。在专业人士评估确认后,才能开始循序渐进地重返运动。初期可能需要佩戴护具提供额外保护。整个康复过程需要耐心和坚持,遵循专业指导,避免急于求成导致再次受伤。