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在ARDS患者的仰卧位通气中存在严重问题。当患者仰卧时,心脏和腹腔器官会对背侧肺部产生压迫,导致重力依赖区的肺泡发生塌陷。由于ARDS患者的肺部因严重水肿变得又重又硬,这种压迫造成的塌陷比正常人严重得多。
仰卧时,心脏和腹腔器官在重力作用下压迫着背侧肺,导致重力依赖区的肺泡塌陷。ARDS患者的肺因为严重水肿变得又重又硬,这种压迫造成的塌陷远比正常人严重得多。
关键问题在于肺组织分布的不均匀性。背侧的肺组织比腹侧多得多,约占总肺组织的百分之七十。因此,当背侧肺发生塌陷时,造成的有效通气面积损失特别巨大,严重影响患者的氧合功能。
俯卧位的巧妙之处在于:不仅解除了背侧肺的压迫让其复张,同时胸骨又像个保护壳一样,防止腹侧肺被压得太厉害。这一放一保,让更多的肺组织能够工作。
通过俯卧位治疗,更多的肺组织能够参与通气,通气和血流的匹配也更好了,氧合功能自然就显著改善了。这种简单而有效的体位改变,能够大幅提高ARDS患者的生存率。
俯卧位的巧妙之处在于:不仅解除了背侧肺的压迫让其复张,同时胸骨又像个保护壳一样,防止腹侧肺被压得太厉害。这一放一保的机制,让更多的肺组织能够工作。
通过俯卧位治疗,更多的肺组织能够参与通气,通气和血流的匹配也更好了,氧合功能自然就显著改善了。这种简单而有效的体位改变,能够大幅提高ARDS患者的生存率。
俯卧位通气是ARDS治疗的重要手段。这种简单易行的体位改变,能够显著改善患者的氧合功能,提高生存率,同时减少呼吸机相关的肺损伤。它体现了医学中简单而有效的治疗理念。