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屈髋肌紧张是临床常见的肌肉功能障碍,主要涉及髂腰肌和股直肌等屈髋肌群。这种紧张会导致骨盆前倾、腰椎过度前凸等姿势问题。评估屈髋肌紧张的方法包括Thomas试验、姿势观察和髋关节活动度测试等。
Thomas试验是评估屈髋肌紧张最经典的方法。操作时,患者仰卧于检查床边缘,双腿屈膝。然后患者抱住一侧膝盖,尽量将其靠近胸部,使腰部平贴床面,这样可以固定骨盆。接下来观察对侧悬空腿的情况,通过悬空腿的位置来判断屈髋肌是否紧张。
Thomas试验的结果判读非常重要。阳性表现包括两种情况:第一,如果悬空腿的大腿无法平贴床面而是抬起,这提示髂腰肌紧张;第二,如果悬空腿的膝关节无法自然屈曲至九十度而是伸直,这提示股直肌紧张。阴性表现则是悬空腿大腿能够平贴床面,膝关节能够自然屈曲九十度,说明屈髋肌功能正常。
除了Thomas试验,还有其他评估屈髋肌紧张的方法。首先是姿势观察,观察患者站立时是否存在骨盆前倾、腰椎过度前凸等异常姿势。其次是髋关节伸展活动度测试,让患者采用俯卧位或侧卧位,评估髋关节被动伸展的角度是否受限。此外还可以进行功能性评估,观察患者的深蹲动作和单腿站立平衡能力。
屈髋肌紧张评估具有重要的临床意义。它能够帮助我们早期发现肌肉功能障碍,指导康复治疗方案的制定,预防继发性损伤,并评估治疗效果。在进行评估时需要注意操作手法的标准化,关注患者的舒适度,结合其他检查进行综合判断,并定期复查评估治疗进展。屈髋肌紧张可能导致腰痛、髋关节疼痛等多种问题,因此及时的评估和干预非常重要。